膠質瘤如何治療
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膠質瘤一種腦腫瘤疾病,疾病前期無任何症狀,所以很多患者在不知情的時候已經患有膠質瘤了,危害了自己的身體健康,影響了日常生活。那麼膠質瘤如何治療呢,這是大部分患者都想知道的答案,下面就有小編爲大家解答。
1、手術治療手術仍然是目前最有效的治療方法,其目的在明確診斷,改善症狀,減輕腫瘤負荷,爲進一步治療創造條件。隨着顯微手術及激光、超聲吸引、導航系統的廣泛應用和改進,以往認爲不能手術的腫瘤,目前也可以手術切除。特別是術中磁共振和導航系統的應用,大大提高了手術的全切率,同時降低了手術的風險。術中磁共振可以衡量切除面積的大小,功能性神經導航系統可以顯示術野的位置,防止增加無謂的神經功能損傷。爲了進一步提高膠質瘤的治療效果,可以在切除腫瘤後的囊腔內放置ommaya貯液囊,在術中及術後向囊腔內注射化療藥物,以提高對腫瘤細胞的殺傷效果,延長患者的生存期。目前,我們已經將該技術應用於臨牀研究,已取得了初步的成效,遠期的治療效果還有待進一步的觀察。
2、放射治療近年來放射治療,主要進展集中在放射增敏劑的應用和選擇,放射劑量、放射野、時間間隔的改進上。大多數膠質瘤對射線不敏感,因此應用增敏劑來提高放射效果,可以提高射線對腫瘤細胞的殺傷作用。放射增敏別是指電離輻射中能增強生物效應的物質。臨牀上用於增強射線對腫瘤的殺傷能力,在腫瘤的放射治療中具有很大的應用價值。目前常用增敏劑有硝基咪唑類、生物還原劑等。硝基咪唑類藥物,如Misonidazole、SR-2508、R0-03-8799等放射增敏劑,可選擇性增強缺氧細胞對射線的敏感性,比單純放療效果提高30%~70%。對於不能夠完全切除的腫瘤及復發的腫瘤應用伽馬刀治療是有效的。
3、化學治療化療是腦膠質瘤治療的重要環節,手術或(和)放療使部分腦膠質瘤取得了較好的療效,然而,大多數腫瘤還難免復發。化療對進一步殺滅殘留腫瘤細胞起到很重要的作用。腦膠質瘤化療的方案很多,但主要用藥還是以亞硝脲類爲主體的單一或聯合用藥。在臨牀上歐美國家常用的方案有:PCV方案(洛莫司汀、甲基苄肼、長春新鹼),主要用於高度惡性的星形細胞瘤、少枝膠質細胞瘤、多型性膠質母細胞瘤和間變性星形瘤;BC方案(順鉑、BCNU),主要用於高度惡性星形細胞瘤;環磷酰胺或順鉑單一用藥對髓母細胞瘤具有良好的效果;復發病則採用聯合用藥,如EC方案(VP-16+卡鉑) ;MeCCNU+Vm-26主要用於低度惡性膠質瘤,也有應用長春新鹼和順鉑治療低度惡性膠質瘤。對不同類型的腫瘤,所選擇的化療藥物應有一定的差異;髓母細胞瘤特別是復發或播散種植者選用PCV方案,腦幹膠質瘤以CCNU或BCNU單純應用也可聯合PCZ或VCR室管膜瘤對BCNU反應明顯。
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