如何判斷骨癌與急性炎症
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在骨癌的鑑別診斷方面首先應與急性炎症相鑑別,鑑別要點主要有以下四個方面:
1、全身反應
急性炎症患者體溫常升高,白細胞計數增多;骨癌患者也有體溫升高和白細胞計數增多的表現。急、慢性炎症和骨結核患者血沉多增快,良性骨腫瘤患者血沉多正常,骨癌患者血沉常增快。
2、發展過程
炎症在發展到一定程度或經過抗炎治療後多逐漸消退,某些良性骨腫瘤在發展到一定程度後可停止發展,惡性骨腫瘤則繼續發展破壞,自行停止或消失者極爲罕見。
3、局部觸診
急性炎症常產生膿腫,一般質軟,波動明顯,骨癌腫塊一般多較堅硬或硬韌,觸之有實體感,邊境多清楚,其墓底多與骨粘連而不能移動。但某些血管豐富或有出血的惡性骨腫瘤也可有波動感。
4、穿刺
膿腫穿刺多可吸出膿液,膿液培養或塗片染色有時可查出化膿菌,腫瘤穿刺則僅能吸出血液,用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片。
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