脾紫癜的鑑別診斷

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脾紫癜主要有感染性紫癜和藥物性紫癜,鑑別時可以根據各自的症狀診斷,感染性紫癜各種感染性疾病的綜合調度一種臨牀現象,藥物性紫癜是由藥物引起的皮膚紫癜。

免疫缺陷在臨牀上可有多種表現,如感染的蔓延、加重或反覆發作;蛋白、熱卡營養不良;腹瀉及營養吸收障礙;糖尿病、尿毒症的急劇惡化;惡性腫瘤的迅速擴散和加重,以上表現可與肝紫癜病同時或相繼發生。如何進行脾紫癜的鑑別診斷。

脾紫癜的鑑別診斷

1、感染性紫癜

繼發於各種感染因素,損傷毛細血壁後所出現的紫癜。因此,該紫癜不是一個獨立疾病,而是各種感染性疾病的一種臨牀現象。在疾病發生與發展過程中,除紫癜外,患者還伴有發熱、寒戰以及與感染部位有關的臨牀症狀。

2、藥物性紫癜

阿斯匹林、消炎痛、別嘌呤醇、重金屬鹽、吩噻嗪類、磺胺藥、青黴素、奎寧及香豆類等藥物均可引起皮膚紫癜,停藥後自動消失。發病機理除藥物性免疫複合物損傷小血管,使血管脆性增加外,部分與藥物抑制血小板生成,藥物性抗體使血小板破壞增加及藥物干擾血小板功能有關。

需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑑別,後者紫癜特點爲無一定好發部位,非對稱,亦不分批出現。尚需與血小板減少性紫癜鑑別,後者的紫癜特點爲散在小點狀或片狀,無融合傾向,不突出於皮表,不對稱分佈。

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