小腦扁桃體下疝畸形如何治療
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臨牀上,對小腦扁桃體下疝畸形的診斷需要結合患者病史、體徵、症狀表現及影像學檢查。小腦扁桃體下疝畸形的治療在臨牀上主要爲手術治療,目的爲解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦幹脊髓、第四腦室及該區其他神經結構的壓迫,小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞且出現輕微症狀,多建議手術。
小腦扁桃體疝患者的主要症狀和體徵可表現爲腦積水、脊髓空洞症、感覺減退、四肢麻木、肌肉萎縮等,延髓和上頸椎受壓時可出現偏癱或四肢癱瘓、感覺障礙、大小障礙、呼吸困難等累及腦神經時,可出現面麻木、複視、吞嚥困難等頸神經根症狀;腦幹及上頸段壓扁時,可形成繼發性脊髓空洞症,並可出現相應症狀。那麼,小腦扁桃體疝是怎麼治療的呢?
臨牀上小腦扁桃體疝的診斷應不可以單純的依靠自述性症狀來判斷。醫生大多數情況下會結合病史、體徵、症狀及影像學檢查。影像學檢查中,顱平片主要用於檢查是否有其他骨畸形;CT主要用於顯示各種病理改變;MRI主要用於檢查後顱窩結構,可直接觀察脊髓空洞症。
小腦扁桃體疝的治療在臨牀上以手術爲主。目的是解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦幹和脊髓、第四腦室等該區神經結構的壓迫,在可能範圍內分離枕骨大孔和上頸椎蛛網膜粘連,減輕神經症狀腦積水。
臨牀上小腦扁桃體疝和脊髓空洞症常同時發生。對於此類患者,脊柱神經外科一般主張手術治療:只有小腦扁桃體疝不伴有脊髓空洞症且症狀只有頭痛,此時可繼續觀察或手術;小腦扁桃體疝伴脊髓空洞症且症狀輕微,多建議手術;小腦扁桃體疝伴脊髓空洞症且症狀嚴重,毫無疑問建議手術治療。
當然,具體的治療方式還是要遵醫囑,主治醫生會根據患者的病情治療治療方案,患者要謹遵醫囑進行治療。小腦扁桃體下疝畸形不是小病,不止要積極治療,更要嚴格按照病情來制定合適的治療方案。
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