嬰兒血管瘤的發病機制
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嬰兒血管瘤是一種常見的良性病變,有其獨特的自然病史,一般可分爲增生期、穩定期和消退期。關於血管瘤發生與消退的機制的基礎研究,提出了各種理論和假說,總結起來可分爲內在機制理論和外在機制理論:
1、內在機制理論
嬰兒血管瘤在發病過程中有快速增長、自發消退的特點,雖然其原因不明,但無疑血管內皮細胞的增生與凋亡在其中其重要的作用,而這些血管內皮細胞的具體來源就是內在機制的研究對象。具體來說,包括以下兩種學說:
①胎盤來源:該理論來源於一些研究提示血管瘤內皮細胞有可能來源於胎盤絨毛微血管內皮細胞,考慮嬰兒血管瘤的發生可能是其在胚胎髮育過程中與胎盤絨毛微血管內皮細胞相接觸的結果。
②內皮祖細胞來源:血管瘤增殖期在組織學上以內皮細胞的大量擴增作爲主要標誌,目前人們對血管內皮細胞還沒有一個全面的認識,而內皮祖細胞作爲其前體,具有分化爲血管內皮細胞的能力,因此便列入研究範圍。
2、外在機制理論
該理論提出在血管瘤發生發展過程中,外周環境起着主導作用,其中涉及很多因子,如雌二醇、血管內皮生長因子、鹼性成纖維細胞生長因子、缺氧誘導因子等等。
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