什麼是兒童腎病呢
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兒童腎病綜合徵(NS)是兒童常見的腎小球腎臟疾病,是一組由於多種原因引起的腎小球基膜通透性增高,血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨牀綜合徵。主要特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、明顯水腫和高膽固醇血癥。根據其臨牀表現分爲單純型NS、腎炎型NS;根據病因分爲原發性、繼發性和先天性NS三種類型。兒童腎病綜合徵最主要的病理改變爲微小病變。
多種原因引起的腎小球基膜通透性增高,致血漿中大量蛋白從尿中丟失的疾病,兒童腎病綜合徵最主要的病理改變爲微小病變。起病緩慢,各種感染可以誘發該病。
以學齡前兒童多見,3~5歲爲發病高峯。男比女多,男:女約爲1.5~3.7:1。水腫是最常見的臨牀表現,最早爲家長所發現。水腫可輕可重,常始自眼瞼、顏面,漸及四肢全身。水腫爲凹陷性,嚴重者可出現漿膜腔積液,如胸水、腹水,男孩常有顯著陰囊水腫。體重可增30%~50%。嚴重水腫時,大腿和腹部皮膚可見白紋或紫紋。水腫嚴重程度通常與預後無關。水腫的同時常有尿量減少。除水腫外,患兒可出現精神萎靡、倦怠無力、食慾減退,有時伴有腹瀉,可能與腸黏膜水腫和伴感染有關,病期久或頻繁複發者,可出現蛋白質營養不良、發育落後等。腎炎型NS患兒可有血壓增高和血尿。部分患兒可出現頭痛、嘔吐。嚴重者可出現呼吸困難、休克、意識不清、抽搐等。激素治療過程中,實然出現腰痛伴血尿、血壓升高、水腫加重或腎功能惡化,提示腎靜脈血栓形成。繼發性NS除有NS的臨牀表現外,常有原發疾病的表現,如狼瘡性腎炎可有皮膚紅斑、光過敏、口腔潰瘍等系統性紅斑狼瘡表現,紫癜性腎炎可有皮膚紫癜、關節疼痛、腹痛等過敏性紫癜表現。先天性NS常在出生後3個月內發病,並常伴有特殊面貌、母娩大胎盤等。
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