國內國外治肛瘻的態度大不同
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今天我們介紹一下肛瘻這種秋冬季常見病的治療方法,十年以上的肛瘻是有癌變可能的。所以,一旦發現問題,醫生會立刻爲您診治。具體怎麼治?國內外醫學界的看法大相徑庭。
國外主張掛浮線“帶瘻生存”
國外醫學界主張“帶瘻生存”,做一個引流皮條穿過瘻管,保證膿液隨時排出,不會淤積在體內。這種方法只要保證瘻管通暢即可,但是炎症還在、瘻管還在。
國內提倡“手術根治”
國內醫學界目前的主流治療方法是:低位肛瘻全切開,高位肛瘻掛實線。
低位肛瘻是指內口位於肛管直腸環以下的瘻管。肛管直腸環就是位於肛門口的環型肌肉組織,好似一個鬆緊口,緊緊把住肛門,不讓大便隨意泄漏。
低位肛瘻因爲位置較低,並沒有侵犯肛管直腸環的全部,因此徹底切開只是損傷部分肛門括約肌,不會影響肛門功能,更不會造成肛門失禁。因此,手術將瘻管與內口全部切開,讓膿全部流出,徹底清理病竈,不讓患者終生帶瘻。
高位肛瘻是指內口位於肛管直腸環以上的瘻管。因爲位置較高,如果不慎將肛管直腸環切斷,會造成大便失禁的嚴重後果。因此治療高位肛瘻,普遍採用“掛實線”療法。掛實線是一個慢性切割的過程,與手術相比,可以減少括約肌損傷。
掛實線,用線將括約肌緊緊勒住,產生的壓力會逐漸將括約肌緩慢切開,這個過程需要時間長,當後一部分被線切開時,之前切開的肌肉已經在癒合了。掛實線能將對括約肌功能的影響降到最低;但缺點是,時間長,患者痛苦大。
最新數據顯示,我們公民中每兩人就有一人患有肛腸疾病。於是,醫生也就擁有了豐富的手術經驗。比如我個人,每個月都會做百餘臺手術。不斷積累的經驗提升了技術水平,幫助醫生準確找到病竈,精確切除病竈。既要保證儘量少的損傷括約肌,保證括約肌功能;又要徹底治癒肛瘻,不留隱患。這也是評判肛腸科大夫水平的重要指標。
不論國外的掛浮線,還是國內的手術根治“低位肛瘻全切開,高位肛瘻掛實線”,都需要根據病情做出判斷。親愛的患者,不要妄想只靠吃藥,就能完全治癒哦。
糖尿病人要儘快治療
糖尿病患是肛瘻的高發人羣,當血糖濃度過高時,身體抵抗感染的能力非常差,所以,糖尿病人一旦發現患上肛瘻,必須儘快治療。臨牀情況顯示,目前糖尿病併發肛瘻的情況越來越多,人羣也越來越年輕化。
病房中,二十多歲就患有糖尿病併發肛瘻的不在少數。甚至有人是得了肛周膿腫後,在手術前進行各項身體檢查時,才發現患有糖尿病的。在控制血糖的情況下,可以進行手術。一般來說,血糖指標控制在8以下即可。
某些特殊人羣,不建議手術
治療肛瘻也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年紀太大超過八十歲的老人,都不建議手術治療,應儘量採用保守治療。患有紅斑狼瘡、免疫系統疾病的人,由於經常吃藥,也無法安排手術。另外,某些常見病如果正處於急性發作期,也不建議立刻手術。
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