早期結腸癌術後可不化療
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患者,女,66歲,去年8月末結腸癌手術,術後病理爲中期,術後7天出現結腸瘻,現在半年了,瘻口現在只有少量的水和氣流出沒有糞便流出,前幾天去醫院做了盆腔,肝膽彩超,還做肺部X光,腫瘤標誌物檢查,沒有轉移跡象,已經過去半年了,在結腸瘻沒有完全癒合的情況下,能進行化療嗎?
目前普遍認爲,Ⅲ期結腸癌術後輔助化療可明顯改善患者的生存率。早期結腸癌術後輔助化療則沒有必要,這是因爲早期結腸癌的5年生存率達90-95%,化療對生存率的改善很小,而化療的副作用以及治療費用讓患者負擔很大。
如果存在腫瘤已經穿透漿膜層;腫瘤分化3~4級;淋巴管、血管、神經受到浸潤;手術切緣陽性或可疑陽性;合併腸梗阻或腸穿孔;術後病檢回報淋巴結檢測﹤12等情況,輔助治療可有好處。
對於患者的情況,專家建議,如果結腸瘻沒有完全癒合,最好先不要化療,因爲化療會加重病情,可以選擇中醫治療,中藥可以有選擇地殺傷癌細胞,不損傷正常細胞,並有助於恢復機體免疫力,整體抑制及直接殺滅癌細胞,明顯抑制癌細胞的轉移和擴散。
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