塞牙、疼痛可能是慢性牙髓炎惹的禍
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:患者在無明顯誘因下出現牙齒塞食物並伴有疼痛感,偶有牙齒出血數週,通過綜合診斷,確診爲慢性牙齦炎,採取根管治療後,患者疼痛、牙齒嵌塞感消失,複查X線顯示根管嚴密合適且尖周透射區消失,牙周膜間隙及咬合功能正常,硬骨板完整成功。
【基本信息】女、24歲
【疾病類型】慢性牙髓炎
【就診醫院】運城市中醫醫院
【就診時間】2022年01月
【治療方案】根管治療
【治療週期】住院治療1天,一個月門診隨訪
【治療效果】食物嵌塞,局部疼痛感消失,X線未見明顯異常
一、初次面診
今年1月份,我的門診來了一位年輕的女性,自述是牙齒塞食物並伴有疼痛感,疼痛多爲鈍痛,偶有牙齒出血,已經有數週了,我繼續詢問後得知,患者的疼痛主要是鈍痛或脹痛,偶然後自發性的疼痛,患者在此期間一直未服用過藥物治療,現因疼痛難以忍受,前來我院就診。觀察患者口腔檢查見近中鄰頜面齲洞及牙髓,探診∶(±);冷試∶(+-);熱試∶(+-);鬆動度∶(-);叩診∶(+-);電活力測試∶(+-);餘未見明顯異常,診斷爲慢性牙髓炎。
二、治療經過
治療前進一步詢問患者信息,患者既往無病史,無過敏史,在排除禁忌症後,採取根管治療,且患者X線片顯示牙齒冠部可有透影區,根尖周組織無病理性改變。建議患者採取採取患牙保存的方式治療,患者表示保存患牙治療效果怎麼樣,對患者表明現在患牙保存臨牀主要採取的是根管治療,也是治療牙髓炎疾病的首選治療方式,能夠徹底清楚根管內的炎症牙髓和壞死的組織,患者表現同意配合治療,在患者簽署知情同意書後,在局部浸潤麻醉下,進行髓腔預備,拔除殘髓沖洗根管。用0.5%次氯酸鈉液與1.5%過氧化氫液交替超聲沖洗根管,之後根管充填。X線片顯示根充怡填,水門汀墊底。
三、治療效果
患者在治療後複查,自訴無食物嵌塞,無局部疼痛,局部未見腫脹,牙齒未見出血、未見鬆動,無噁心、嘔吐,無頭痛、頭暈等不適症狀,患者精神狀態可,睡眠狀態可,口內咬合關係良好,無明顯咬合高點,可正常飲食,目前未發現其他不適症狀,複查X線顯示根管嚴密合適且尖周透射區消失,牙周膜間隙及咬合功能正常,硬骨板完整爲成功。預後整體較好。
四、注意事項
1.定期複查:出院後口腔科門診複查。
2.口腔衛生護理:要選擇正確的刷牙方式,使用牙線和含氟藥膏,及時清除留在口腔的食物殘渣和細菌,定期清洗牙齒。對於位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時治療,不合適的義齒和牙套及時處理。可對鏡檢查,出現牙齒有透黑或有明顯黑點時,要及時到醫院就診。
3.日常管理:根管治療後選擇半流質飲食,避免食用辛辣刺激食物;避免咬過硬食物,如排骨、牛肉乾等。過硬食物容易使牙齒受到不垂直的頜力而發生劈裂、折斷。
五、個人感悟
慢性牙髓炎是指發生於牙髓組織的炎性病變,慢性牙髓炎具有病程長的特點,患牙會出現陣發性隱痛、咬合不適等情況。一般無自覺症狀,但存在咀嚼不適、咬合無力等情況,在遇到冷熱刺激後均會出現明顯的疼痛感,進而對患者的日常生活產生一定的影響,因此需要及時進行有效的治療。而根管治療在治療中將患牙中的細菌、代謝產物最大限度地清除,阻斷不良刺激,可減輕機體炎症反應,對患者自身有益。
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