腰椎滑脫引起的坐骨神經痛
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腰椎滑脫是導致坐骨神經痛的常見病因之一,腰椎滑脫通常是指某節椎體向前或向後移位,最爲常見的部位是腰4、腰5,其次是骶1。由於腰椎滑脫對神經末梢產生擠壓或刺激,反射性引起坐骨神經痛。患病年齡多在60歲左右,以女性居多。
1.腰椎滑脫引起坐骨神經痛的原因
(1)由於椎體向前移動,在相鄰的椎體後緣形成階梯,致使關節位置錯亂直接壓迫坐骨神經。(2)腰椎發生退行性改變,腰椎間隙變得狹窄,椎間不穩,關節突出肥大,關節囊鬆弛,出現椎體遷移。過度屈伸時,會逐漸發生一定程度的遷移或者向後滑動,嚴重者可導致椎間孔狹窄,壓迫神經根產生坐骨神經痛。(3)峽部缺損時,纖維組織增生,從而壓迫或刺激神經根,滑脫也會牽扯神經根,這樣就產生了坐骨神經受累的症狀。
2.腰椎滑脫引起坐骨神經痛有哪些特點
(1)開始的時候會感覺下腰疼痛或者腿痛,多爲間歇性鈍痛。一般疼痛症狀並不嚴重,不會影響到日常生活。臥牀休息時疼痛感或明顯減輕或者消失,但是不能完全緩解。(2)在局部觸摸診斷時可以發現患椎棘突出處壓痛,局部形成臺階感。(3)最初疼痛點位於大腿或臀部,向腰骶部及小腿放射,跛行或走路時左右搖擺,彎腰活動受到限制。
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