可憐天下父母心,脊柱骨折之胸椎骨折如何保守治療
本文已影響1.69W人
本文已影響1.69W人
(聲明∶本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:患者於10小時前摔傷導致腰部活動受限,同時有明顯疼痛,在家人的陪同下就診於我院。門診查體,除外後背胸椎12椎體處按壓疼痛,活動受限無其他症狀,緊急做了腰部X線,結果提示胸12椎體壓縮性骨折,建議手術治療,但老人要求回家臥牀調理就直接走了。晚上患者疼痛加重,再次返院後以胸椎第十二椎體壓縮性骨折收治住院,擇期進行手術治療,術後康復出院。
【基本信息】男,62歲
【疾病類型】胸椎骨折
【就診醫院】北京大學第一醫院
【就診時間】2018年10月
【治療方案】經皮椎體成形術
【治療週期】住院治療3天
【治療效果】手術很成功,術後恢復良好。
一、初次面診
老人來醫院的時候行走已經很困難,和家屬簡單溝通了下病情才知道,老人是在家裏裝燈泡的時候不小心摔下來了,正好後背着地,起身之後就開始覺得腰痛,而且走路也困難,於是就趕緊送來醫院了。當天常規查體提示體溫、脈搏、呼吸、血壓都正常,一般查體頭顱,眼、耳、口、鼻未見異常。兩側胸廓對稱,沒有壓痛,雙肺呼吸音清清晰。腹部柔軟,沒有壓痛、痛反跳痛,腸鳴音正常。專科檢查:脊柱四肢無畸形,只有胸椎12推體處有按壓痛,活動輕度受限,沒有骨質摩擦感,腿能走路,但是疼痛限制不能多走。腰椎X線檢查顯示胸椎第12椎體壓縮性骨折,本來需要手術,但老人可能怕花錢溝通無效後,返回家中自行臥牀恢復,當晚疼痛加重又來到醫院,最終還是決定住院手術治療。
二、治療經過
患者入院第二天早上,給其安排了術前檢查,包括血常規、尿常規、肝功能、心電圖、胸片,結果顯示無明顯異常,又加做了腰椎CT結果顯示胸12壓縮性骨折,且椎體後壁沒有骨折塊,符合手術指徵,當天便協調手術室給患者安排了手術。考慮患者年齡較大,骨質也比較疏鬆,傷口不容易恢復,最終選擇在局麻下做了經皮椎體成形術,這樣造成的創口面會非常小,老年人也比較容易恢復。整個手術只用了30多分鐘,過程非常順利,術後患者被送入病房給予吸氧,進行觀察。
三、治療效果
手術結束後,我們詢問了患者感覺如何,患者感覺腰部輕鬆很多。術後第二天,醫生讓家屬買了固定帶來固定患者手術部位,此時患者就已經可以在家屬攙扶下下地活動、排便。術後第三天,患者無明顯不適,就讓患者出院了。出院前,醫生把一些椎體手術後居家護理需要注意的事情打了出來,爲了術後更快恢復,叮囑家屬一定要嚴格監督老人家執行。
四、注意事項
椎體骨折通過手術雖然能夠很快緩解疼痛症狀,恢復椎體高度,但是想要軟組織徹底恢復還需要1-2個月時間。所以患者出院後的飲食起居還是非常重要的,首先一定要多臥牀休息,臥牀期間家屬可以幫助患者多按摩腿部促進血液循環,避免長期臥牀出現下肢血栓;另外如果需要起牀活動,一定要佩戴固定帶;考慮患者有骨質疏鬆,可以吃一些鈣片加強骨骼,增強骨骼的承受能力;飲食上和其它手術一樣要忌口,不能吃辛辣、刺激、油膩的食物,多吃高纖維食物有助於提高身體免疫力,幫助軟組織的恢復。
五、個人感悟
救治這個患者個時候,有一個想法一直縈繞在我的腦海,可憐天下父母心,不管家庭條件如何,老人都是想着能爲孩子省一點是一點,能不麻煩孩子就不麻煩,孩子需要更關心老人,這樣家裏燈壞有什麼大小事,我們就會知道老人就不用那麼大歲數還自己親力親爲,就像這個老人一樣,一不注意就摔傷了,好在只是傷到了椎體,不是很嚴重,但凡不幸一點傷到脊髓、傷到神經或者摔到頭,後果將是不敢想象。另外就是胸12椎體骨折確實像老人說的,可以採取保守治療,一般2-3個月也能自行癒合,但是也要結合患者自身症狀及身體狀態,而這個老人就屬於症狀比較明顯的,所以手術治療能更快幫助他緩解症狀,好的治療效果比省錢更重要,因爲錢還能再賺,但身體垮了就什麼都沒有了。
什麼是脊柱骨折
跖骨骨折如何治療
肱骨骨折如何進行保守治療?護理肱骨骨折注意這3點
應該如何治療脊柱壓縮性骨折?脊柱壓縮性骨折多久進入恢復期?
如何檢查脊椎骨折
股骨頸骨折的保守治療方式有哪些?股骨頸骨折應該如何食療?
脊柱骨折的治療方法
肱骨近端骨折如何保守治療?骨折復健的第一步是什麼?
頸椎骨折如何治療
小兒骨折的治療方法
胸腰椎骨折如何引起
髖部骨折別保守治療
橈骨骨折如何治療
護理肱骨骨折注意這3點 肱骨骨折如何進行保守治療
盆骨骨折如何治療
如何治療骨折
髕骨骨折如何治療
髕骨骨折保守治療多久可以脫拐
脊柱骨折可以治癒嗎
胸腰椎骨折的治療方法有哪些?胸腰椎骨折如何進行心理調節?
脊柱壓縮性骨折多久進入恢復期 應該如何治療脊柱壓縮性骨折
脊柱骨折嚴重嗎
股骨頸骨折的保守治療方法
胸腰椎骨折該怎麼治療 胸腰椎骨折吃什麼藥好
脊柱骨折的原因有哪些?發生脊柱骨折後如何急救?
股骨頸骨折有哪些保守治療原則?股骨頸骨折應該如何固定?
股骨頸骨折如何用藥治療 股骨頸骨折的保守治療方式有什麼
如何預防脊椎骨折
胸椎骨折怎麼治療
股骨頸骨折保守治療方法