肺癌患者出現“百合病”,一劑百合地黃湯效果顯著
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摘要:中年男性患者因左肺下葉中—高分化腺癌,PT1bN0M0IA期於2017年就診我科室,患者出現反酸、燒心、多汗、乏力等症狀。我院根據患者的症狀以及患者的脈象可以診斷爲“百合病”,屬於心肺間陰虛內熱、邪熱傷津,所以使用百合地黃湯進行調理。
【基本信息】男、51歲
【疾病類型】百合病
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院
【就診時間】2017年3月
【治療方案】百合地黃湯(桔梗、枳殼、桃仁、紅花、全瓜蔞、百合、生地等多種中藥)
【治療週期】用藥15天
【治療效果】汗出次數減少,食慾見增,精神好轉,症狀得到緩解
一、初次面診
患者陳先生於2017年3月份就診我院,陳先生自述他患有左肺下葉中—高分化腺癌,且處於PT1bN0M0IA期,在此期間出現了反酸、燒心的症狀,每天都需要使用抑制胃酸的藥物4-5次用於緩解症狀,但是隻能起到短暫的作用,時效不長;並且伴隨着多汗的症狀,多汗程度可以溼透衣被,尤其是夜間更加嚴重;經常感到忽冷忽熱,且食慾不振,甚至在聞到食物的味道後會出現噁心的症狀;伴有全身乏力、精神恍惚、神志不能集中、腹脹、口乾苦以及小便顏色發黃等症狀。
陳先生說:“我多汗的這個情況持續了大概十多年了,期間大小醫院都看過了,但是一直看不好,最近一到晚上我就能感到心悸,燒心和反酸一到晚上更加的嚴重,在朋友的介紹下來咱們醫院就診。”
二、治療經過
我看了患者的舌象和脈象,舌苔紅,脈微數,結合患者的病症情況,認爲該患者符合“百合病”的特點,百合斌屬心肺間陰虛內熱、邪熱傷津,所以在治療上我給予患者百合地黃湯加減治療。百合地黃湯方藥中含有桔梗、枳殼、桃仁、紅花、全瓜蔞、百合、生地等多種中藥材,在用藥的同時應注意避免吃涼的、辣的、少肉,少焦慮,注意保持情緒穩定。
患者多汗並且汗透衣被,且患者在夜間時症狀加重,這說明病在陰分,陰分有熱:“五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻爲之不利也,”這也就是爲什麼患者會出現聞到食物的味道後出現噁心的症狀,陰虛內熱所以導致患者出現了口苦、口乾以及小便黃的症狀。當患者陰虛之甚時,陽氣自然受損,所以導致患者出現精神狀態差。疲勞、全身乏力的症狀。心主神志,當心肺陰虛內熱時便出現神志恍惚、神志不集中等症狀。因此,治療百合病應該從心肺入手治療,心主血脈,肺朝百脈,心肺爲百脈之根本。
而百合地黃湯爲養陰清熱的藥劑,具有養陰清熱、補益心肺的功效,是百合病之心肺陰虛內熱證的常用方劑,方中的百合色白入肺,養肺陰而清氣熱,而生地黃色黑入腎,益心營而清血熱,加之桔梗、枳殼一升一降,理氣寬胸,宣利肺氣。
三、治療效果
我在治療患者肺癌的基礎藥方中加以百合地黃湯。用於治療百合病。患者在用藥約半個月的時間來複診檢查時,明顯可以看出來患者的氣色比之前有所好轉。患者自述:“用藥後心悸、燒心、反酸、乏力、精神不振、食慾不佳等症狀隨之消失,治療之前每天要吃四到五次的抑酸藥物,現在只需要每天晚上睡前使用一次即可。隨着病情的好轉,也治好了十多年的多汗。”我聽後也是倍感欣慰,我對患者說道:“只要用藥後能看到效果,那就說明咱們成功了。”
四、注意事項
1.注意在日常飲食中避免進食寒涼食物、辛辣食物、刺激食物,並且建議少量吃肉,同時注意清淡飲食,可以適當進食新鮮的蔬菜、水果,以補充體內的維生素,應保持合理且多樣化的飲食,保證營養均衡。
2.注意多休息,避免過度勞累,避免從事體力勞動。建議適當進行體育鍛煉,但是要注意勞逸結合,避免過度運動,避免劇烈運動。
3.多飲水,保證每天充足的飲水量,預防便祕,保持大便通暢。
4.患者應注意保持心情舒暢,情緒平穩,避免情緒激動、緊張,適當釋放壓力進行減壓。
五、個人感悟
因百合治療這種病有效,故以百合來命名。其最早載於張仲景《金匱要略》一書,歷代中醫學家也有闡述,認爲"百合病"是血熱留滯,損傷心肺之陰而損及百脈,其症狀有精神恍惚、欲臥不能臥、欲行不能行、食慾時好時差以及口苦、尿黃、脈象微數等。
該病多由於外感熱症後餘邪未盡,復由陰血不足、心神失養所致,或由於情志不調、七情內傷、神不守舍等引起。治療需分別陰虛內熱、痰熱內擾、心肺氣虛等類型辨證施治,因此常用百合爲主藥。
日常生活中應保持良好的心態,保證良好的飲食作息習慣,出現不適需及時就醫。
該病例中的患者使用百合地黃湯後病症得到了有效的緩解,且治好了多年困擾他的多汗,且後期複查時身體素質也較之前好了諸多。
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