男性不育症患者應做哪檢查?
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男性生育力的實驗室檢查主要有精液分析、精子穿透宮頸試驗、精於芽透去透明形倉鼠身,試驗等。除精液檢查被列爲必查項目外,其餘應根據患者具體情況進行選擇。
(1)精液分析:是不育症的必查項目,檢查內容包括色、量.液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態等,
(2)體外異種受精試驗:常規精液分析完全正常,有時也不能完全代表精子的受精能力,體外異種受精試驗可彌補其不足,對判定男子生育力很有價值,常用的是人精子穿透倉鼠卵子的異種受精試驗。國外報道有生育力男子的精子受精率在14%-100%,低於10%可視爲無生育力。
(3)精子穿透試驗:包括性交後試驗、精子毛細管穿透試驗、精子宮頸粘液玻片穿透法試驗。
(4)前列腺液檢查:通常是用按摩法採集前列腺液。正常爲乳白色,偏鹼性,高倍鏡下可見滿視野卵磷脂顆粒,少許上皮細胞,澱粉樣體及精子,白細胞數<10。有炎症時白細胞數目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
(5)內分泌檢查:主要測血漿睾酮水平、人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗、促性腺激素釋放激素刺激試驗、克羅米芬枸櫞酸刺激試驗等,瞭解下丘腦-垂體-睾丸軸的功能。如有需要可測腺皮質激素、甲狀腺激素或泌乳素等。
(6)免疫學檢查:通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精裝凝集抗體或制動抗體。
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