出現便血、肛緣腫物?小心肛門息肉
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摘要:本例患者爲57歲女性,其因2年前偶見便血,當時未引起重視。近2個月來便血頻繁,且出現了肛緣處腫物,壓痛明顯,甚至頻繁頭暈、頭痛等,今日爲求進一步檢查遂於我院就診。經一系列檢查,確診爲肛門息肉,故給予息肉摘除術治療,術後又輔以藥物治療,患者病情好轉,遂出院。
【基本信息】女、57歲
【疾病類型】肛門息肉
【就診醫院】邵陽市中心醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療:息肉摘除術;藥物治療:尼美舒利分散片消除炎症
【治療週期】住院治療10天,出院2周後需複查
【治療效果】便血消失,未見肛緣處腫物,按壓肛緣無疼痛感,頭暈、頭痛現象消失
今天我接待了一位57歲的女性患者。據患者家屬稱,患者由於在日常生活中飲食不規律、挑食、缺乏膳食纖維的因素,早在2年前就出偶爾便血,腹瀉或者排便次數增多的現象,當時以爲是飲食不當的原因導致便祕,未引起重視,所以沒有及時去醫院就診。近2個月來便血頻繁、腹瀉嚴重、排便次數增加,且出現了肛緣處有腫物,壓痛明顯,甚至頻繁頭暈、頭痛等症狀,嚴重影響日常生活和身體健康,才引起重視,爲求進一步檢查遂於我院就診。由於患者表現的比較痛苦,患者及家屬的情緒都較爲焦慮,我耐心對他們進行安撫,表示積極配合治療後,便可以取得較好的治療效果。待患者情緒稍微穩定後,我對其進行了初步的體格檢查,在進行體格檢查過程中,患者精神尚可,言語正常,自主體位,查體合作。經肛門視診檢查,結果顯示爲截石位,肛門位置正常,肛緣可見少許贅皮,6點位見陳舊性瘢痕,並見一潰口,我根據患者的症狀表現及體格檢查,初步以“肛門息肉”收入我科接受進一步診療。
通過肛門指診檢查,進指患者疼痛明顯,6點位肛緣處捫及2cm*1cm大小腫物,壓痛明顯,排除痔瘡的可能性。由於患者疼痛未進行肛鏡,後結合病理檢查,檢查結果顯示爲肛旁脂肪瘤,確診爲肛門息肉,且存在癌前病變的可能性。由於患者情況危急,家屬情緒較爲激動,我一邊安撫家屬,一邊與其他醫生商討治療方案。考慮到患者已經出現2cm*1cm大小腫物的現象,且有癌變的風險,需要及時進行治療,故經商討後決定實施息肉摘除術治療,快速緩解病情,避免癌變的發生。此次手術治療十分順利,患者家屬激動的情緒總算平復,術後我輔以藥物治療,通過尼美舒利分散片消除炎症,幫助恢復。
圖1肛門指診檢查(6點位肛緣處捫及2cm*1cm大小腫物)
經過8天的住院治療,患者病情已經得到有效緩解,便血消失,未見肛緣處腫物。住院治療10天后,患者按壓肛緣無疼痛感,頭暈、頭痛現象消失,遂出院回家休養,我囑咐患者2周後進行復查。患者來院複查時,未見肛緣處腫物,按壓肛緣無疼痛感,無其他不適症狀。此次患者病情較危急,儘管治療十分成功,但術後恢復也同樣重要,需要家屬要時刻關注患者的身體變化,如果身體出現任何不適應及時就醫,切勿拖延,耽誤病情的恢復。
患者的術後恢復工作尤爲重要,家屬要給予充分重視,同時也要注意患者的日常養護,特寫下相關注意事項:
1、家屬應監督患者出院後遵醫囑定時、定量使用藥物,切勿盲目停藥、減藥,耽誤治療效果。
2、叮囑患者注意休息,保證充足睡眠,保證作息規律,避免過度勞累。
3、患者應遵醫囑禁食幾天,待腸蠕動恢復後,再進食少許流食或半流食,避免增加胃腸負擔,造成消化不良。
4、患者應加強運動,提高身體素質,但應避免進行重體力勞動,術後密切觀察有無便血、腹痛、發燒等情況,如有異常,及時就診。
肛門息肉可能會使患者出現便血、腹瀉、頭暈、頭痛、耳鳴、心悸等多種症狀,嚴重影響患者日常生活。在與患者溝通的過程得知,其2年前就已經發現了異常,由於自己的大意,一直拖延未進行治療,纔出現如此危急的情況,如果自己能夠引起重視早些就醫,也能夠減輕自己與家人的經濟負擔和心理壓力。因此,希望更多的患者能夠明白拖延治療只會耽擱病情,導致症狀加重,甚至出現生命危險,早發現早就醫非常重要。
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