X線是檢查骨腫瘤的重要方法有哪些

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X線檢查骨腫瘤對明確骨腫瘤性質、種類、範圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法.然而X線片僅是骨腫瘤的投影,骨腫瘤的X線表現不恆定,需密切結合臨牀表現和病理檢查,才能作出準確診斷.

X線片可爲醫生提供有關腫瘤發病過程四個信息：

1、骨腫瘤的位置　如腫瘤可位於骨骺，也可位於幹骨骺端，可位於長骨，也可位於扁平骨;青少年骨骺發生的腫瘤應首先考慮軟骨母細胞瘤，而成年人上述骨骺部的腫瘤應考慮爲骨鉅細胞瘤。

2、腫瘤對宿主骨的影響　腫瘤與宿主骨間邊界有無浸潤性是確定病變性質的首要因素，邊界清楚者表明腫瘤生長緩慢且浸潤性弱。反之，邊界模糊者則表明腫瘤浸潤性強。

3、宿主對腫瘤的反應　宿主總是力圖消滅腫瘤，將其包裹，形成纖維組織包膜，生長快速的腫瘤可浸潤和破壞這種反應性骨包膜，而僅在腫瘤的一端或兩端能見到這種包膜的殘餘，通常表現爲Codman三角。

4、腫瘤組織的密度　骨組織顯像中如有任何密度變化，均可懷疑該組織有病變，有些腫瘤爲溶骨性病變，如骨鉅細胞瘤，而有些爲成骨性病變，成骨不規則或爲雪花狀，如骨肉瘤、軟骨肉瘤。

發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤，普通X線片不能很好地顯示時，CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和範圍。

骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描。

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