肝硬化的X線檢查的正確姿勢
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門靜脈高壓是肝硬化患者的常見併發症,食管靜脈和胃部側支靜脈發生曲張情況可通過患者服鋇劑在X線觀察,注重X線檢查的正確姿勢,能夠觀察食管靜脈微小的曲張和胃靜脈曲張。
1、檢查食管靜脈最好先臥位
食管靜脈曲張常見於下1/3部位,當食管充滿鋇劑而擴張時,直立進行X線檢查可見到明顯的靜脈曲張,但受食管的蠕動和重力作用,微小的靜脈曲張常不易顯示出來,檢查食管靜脈最好先臥位。
2、檢查胃底靜脈先直立位後俯臥位及仰臥位
胃底靜脈曲張多發生在賁門及胄底部,吞鋇後一般採取的方式爲先直立位後俯臥位及仰臥位,經鼻管注入空氣200-300ml,再照不同角度的胃部X線照片。
Tips:肝硬化患者靜脈曲張的的X線表現
肝硬化患者旱期靜脈曲張表現爲黏膜皺襞增寬或迂曲,管腔邊緣不平,有多數小凹陷或鋸齒狀陰影,晚期表現爲鋇劑在黏膜上分佈不均勻而出現蟲蝕狀或蚯蚓狀充盈缺損以及縱行黏膜皺襞增寬,管腔邊緣凹凸不平。
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