食道癌患者術後的營養支持
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符合手術指徵的食道癌患者即可進行手術之後,但是由於手術後有吻合口,因此患者在術後至少7天不能經口進食。於是需要通過腸內途徑補充身體所需的營養元素,這樣既能保證患者營養成分的全面補充,又能減少輸液反應和對血容量的影響,還可以根據患者的病情進行及時的補充和調整營養成分,不失爲一種安全又經濟的方法。
對於術後的食道癌患者來講,其具體方案如下:
①根據手術和患者具體情況,術後24~48小時即可開始腸內營養。
②腸內營養第一天先試滴入稀釋一倍的腸內營養劑,注意溫度(38~39℃)和速度(100~150ml/小時),也可以是糖鹽水,或是家裏熬的米湯、魚湯或其它煲湯(注意其中要加少許鹽)。第一天的腸內營養供應以適應爲主要目的,在供應量上不必過多要求。
③在患者對腸內營養供應適應之後,每天的營養量供應最好達到1000ml腸內營養液(約1000kcal),至少應500ml。
④如患者感覺不適如腹脹、腹瀉時,應降低滴速,甚至暫停,等患者感覺明顯舒適了,再做嘗試。
此外,在對術後患者進行腸內營養供應的同時,一般還需要靜脈補充氯化鈉(至少9克)和氯化鉀(至少3克)。根據患者每天腸內營養的具體情況,應適當補充熱量和氨基酸。
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