什麼是膽囊結石?哪類人容易患膽囊結石?
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據報道,最近武漢的一位醫生爲66歲的老太太開膽囊取石嚇了806顆。19年前,老太太因右上腹絞痛不止,噁心嘔吐的症狀被檢測出小膽囊結石,但不想被切膽的她一直用消炎止痛針控制病情,長期喜歡吃肥肉,高膽固醇使她代謝困難,形成結石。
沒有獨特的偶然,湖州劉先生十幾年前檢測出膽結石,但她不在乎。沒想到最近去複查被醫生說要切除膽囊,醫生從膽囊中取出了1068顆結石。膽囊病變不及時治療會引起膽囊癌,死亡率極高。
什麼是膽囊結石?
膽囊是人體右側肋骨下肝後的梨形囊袋結構,是消化器官之一,具有濃縮、儲存和排泄膽汁的作用,在膽總管下端有梗阻的情況下,還具有調節肝內外膽道壓力的重要作用。
膽囊結石是指膽囊內存在的結石,是膽結石的一種,一般爲原發性結石。歐美各國的膽石病中80%以上爲膽囊結石,且多以膽固醇爲主的結石。在我國,膽囊結石的成分是多樣化的,有膽固醇結石,有膽色素結石或混合性結石,在膽石病中的比例近年來也逐漸增高,在城鎮居民中膽囊結石佔膽石症的比例已超過50%。
哪類人容易患膽囊結石?
中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科陳汝福教授接受採訪時說:膽汁內膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者比例失調,膽固醇積累過多會形成結石,以下6種人容易發生膽囊結石。
1、高脂肪飲食者。肥胖者體重超過正常標準的15%者,膽囊結石的發病率比正常人高5倍。肥胖者體內膽固醇轉換率高於正常人,容易析出膽汁內膽固醇的排出量。
2、不吃早餐的人。這被業內醫生認爲是膽囊結石的誘因之一,從早上開始空腹,膽囊內膽汁經過一夜(約12小時)的貯藏,膽固醇的飽和度很高。不吃早餐,膽汁不參與消化食物,膽汁中的膽固醇過度飽和,引起膽固醇沉積,形成結石。
3、40歲以上的中老年人。疫情病學研究表明,膽囊結石的發病率隨着年齡的增長而提高,年齡在40-69歲的5年發病率是低齡組的4倍。
4、女性。膽結石患者中女性約佔70%,由於女性雌激素水平高,改變肝細胞分泌的膽汁成分,增加膽固醇,形成結石。
5、孕婦。女性懷孕後體內性激素髮生變化,膽囊動力異常,排泄能力下降,膽汁長期滯留在膽囊內,懷孕後運動量少,體重和營養增加,膽固醇在膽囊內大量結晶形成結石。
6、運動員不足。少運動使膽囊收縮力下降,排空延遲,導致膽汁淤積,濃縮過度,膽鹽溶解膽固醇的能力下降,膽固醇易結晶析出。患膽囊結石的症狀是什麼?
膽囊炎分爲急性和慢性兩種。急性膽囊炎是由於膽囊管梗阻(梗阻原因有結石、狹窄、蛔蟲)、細菌感染、十二指腸乳頭逆流、膽汁瘀滯和缺血等,膽囊內壓上升,膽囊光滑肌收縮和痙攣,排出膽石引起劇烈膽絞痛,吃飽飯、吃油膩的食物疼痛位於右上腹部或上腹部,經常向右肩部或背部放射,部分患者因疼痛無法正確說出疼痛部位,可伴有噁心、嘔吐、厭倦油膩食物、腹脹和消化不良等症狀。
慢性膽囊炎可能沒有明顯的症狀,很多患者只太多,吃得太多多的食物,工作緊張,休息不好的時候上腹部和右上腹部隱隱作痛,飽脹不舒服,嘎嘎作響,呃逆等,容易被誤診爲胃病。
陳汝福教授說:患膽囊結石不一定腹痛。臨牀上經常在體檢中發現,我們稱之爲靜止性膽囊結石。膽囊結石是良性病變,但結石對膽囊粘膜的慢性刺激是膽囊癌惡化的重要原因之一,膽囊癌是惡性病變,發現膽囊癌基本上是中末期,死亡率極高。因此,必須定期進行肝膽超聲波檢查,防止膽囊結石的發生。
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