並非所有乳腺癌患者都能保護乳腺 不能一切
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指導專家:南方醫科大學南方醫院乳腺科主任葉永生
隨着乳腺癌患者數量的增加,乳腺癌治療也成爲衆多女性關注的焦點。什麼樣的治療方有效?保留乳房不影響治療效果可能嗎?切除乳房能一勞永逸地治療乳腺癌嗎?帶着這些疑問,採訪了南方醫科大學南方醫院乳腺科主任葉長生。
葉永生南方醫科大學南方醫院乳腺科主任
乳腺癌治療是否正確化不能一刀切
葉永生主任表示,常見的乳腺癌治療方式主要有手術、化療、放射治療、內分泌治療、分子靶治療等,各有重點,具體方式需要根據患者的具體情況來決定,目前乳腺癌治療方式是正確化、個人化前提的綜合治療
乳房是女性的重要第二性徵,對女性的形象和自信有很大影響,所以很多患者,特別是年輕患者害怕切除乳房,想盡量保持乳房,這會影響乳腺癌的治療效果嗎?葉長生主任告訴編輯,答案是肯定的。
乳腺癌患者保持乳房需要滿足一些條件,並非所有患者都適合保持乳房。首先,腫瘤不能太大。在國內,要更加接觸國情,關注腫瘤的相對比例,不能硬化海外標準。歐美人和東亞人的發病年齡、腺體和豐滿度有很多不同,完全按照國外標準在國內推進保乳手術,很可能會帶來難以忍受的高複發率。使原本可以治癒的患者受到復發的折磨,甚至死亡。
因此,葉長生主任提醒患者,尤其是醫生,對保乳手術要謹慎。這要求醫生在具有科學素養的同時提高人文素養,通過不斷學習和總結經驗教訓,充分考慮解剖個人、生理個人、相對腫瘤大小等因素,決定是否對患者進行保乳手術。切忌生搬硬套,或是爲了高的保乳率拿病人的生命冒險。
除了患者的身體狀況外,葉長生主任還認爲,複發率的接受度也是選擇保乳時必須考慮的因素,外國保乳手術多,與複發率的接受度高有關。例如,即使意大利保乳手術的局部複發率是20%,她們也覺得沒問題,以便美觀大方能夠承擔這一風險性,但這在中國,許多人不可以接納。
盲目保護乳房不科學,但很多人抱着另一個完全相反的想法,認爲乳腺癌只要切斷乳房就能一勞永逸,葉長生主任說這個想法當然也不科學。
乳腺癌是全身性疾病,有擴散的可能性,只有萌芽時期的原位癌才能達到近100%的治癒率,所以切除乳房不能保證治癒,還是需要根據患者的個人情況綜合治療。
乳腺癌患者必須加強團隊管理
爲了取得理想的治療效果,除了根據患者的具體情況進行正確、個人化的綜合治療外,治療期間的護理也很重要。
葉長生主任表示,乳腺癌治療,特別是化療時,團隊管理尤爲重要,化療可能對人體造成嚴重傷害(遠遠高於疾病),團隊管理可以促進患者的恢復和加強治療效果。另一方面,在心理方面,通過醫務人員和患者會等的指導,減弱患者對化療的排斥心理的另一方面,在生理方面,患者的飲食最好清淡,避免過度的疲勞。
提到飲食,網上有很多關於乳腺癌患者的戒口,葉長生主任笑着說,這也是廣東人關注的話題。有些患者不吃羊肉、牛肉、雞肉、鴨肉和魚,有些患者只吃雞蛋……但是,這些戒口在現代醫學上沒有科學依據。當然了,乳腺癌病人也不是說什麼都可以吃,必須要注意遠離激素類食品,尤其是現在食品安全問題嚴峻,這方面更要多加註意。
專家介紹
葉永生,南方醫科大學南方醫院乳腺科主任,正高三級,博士生指導,1988年畢業於第一軍醫大學軍醫系,1992年至1995年在第一軍醫大學獲得碩士學位,一直在南方醫院普通外科工作,2009年擔任南方醫院乳腺中心主任(國家臨牀重點專業建設部門)。擅長診斷乳腺各種疾病、手術和綜合治療,特別是對乳腺惡性腫瘤的早期發現、根治、順貫治療、乳腺術後重建等方面有深入研究,在早期乳腺癌乳腺保護手術方面有豐富的經驗。省內開展乳腺淋巴導航儀、乳腺超細乳管鏡、乳腺微創旋切系統、乳腺立體定位穿刺等先進診斷手段。
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