接種HPV疫苗終身免疫? 高危人羣還需定期檢查
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很多人對於HPV疫苗瞭解並不是很清楚,經常疑問:哪些人適合接種HPV疫苗?二價、四價疫苗有什麼的區別等。今天就爲大家來詳細解答關於HPV疫苗的疑問。
二價疫苗和四價疫苗有何區別?
二價疫苗和四價疫苗均是滅活的基因重組疫苗,前者是由HPV16和18型的殼蛋白L1製造的病毒樣顆粒組成,而後者則是由HPV16、18、6和11型的殼蛋白L1製造的病毒顆粒組成。主要通過體液免疫應答,使得機體產生抗HPV的免疫球蛋白(IgG),從而對宮頸黏膜中感染的HPV病毒產生防禦作用。
哪些人適宜接種HPV疫苗?
2017年美國婦產科醫師協會(ACOG)推薦HPV二價疫苗適用於9-26歲女性,HPV四價疫苗適用於9-26女性和男性。越早接種產生的免疫效應越高,最佳接種年齡11-12歲。26-45歲女性推薦接種HPV九價疫苗,當然二價和四價也是可以接種的,但有效力會降低(2級證據)。
第一針在任何時候均可以接種,第二針在第一針接種後1-2個月接種,第三針在第一針接種後6個月接種。目前沒有證據表明後續需要進行加強接種。
HPV疫苗安全性如何?
根據美國婦產科醫師協會及韓國婦科腫瘤學會兩個指南所述,疫苗的不良反應主要爲注射部位的局部症狀,極少出現全身不良反應。所以,疫苗是安全的。
接種HPV疫苗有什麼禁忌症?
1、嚴重免疫缺陷病的急性期。免疫抑制的存在並不是HPV疫苗接種的禁忌症,例如HIV感染或器官移植患者,但免疫功能低下患者的免疫應答可能不太有效。因此,可在應用免疫抑制劑的非急性疾病期接種HPV疫苗,但接種後建議複查抗體滴度以評估免疫的有效性。
2、中、重度疾病的急性期,或發熱、感冒,待疾病平穩後可以進行接種。
3、對HPV疫苗成分活性成分或任何輔料成分有超敏反應者,比如對蛋白質、酵母過敏者禁用。
4、妊娠期女性。
接種HPV疫苗後是否終身免疫?
有的研究表明,接種疫苗後的4-5年內仍然有保護效力,但需要知道的是,即使接種了疫苗也不能預防所有引發子宮頸癌的HPV類型。已婚或有性生活的婦女應該定期進行宮頸塗片檢測,預防宮頸癌。
宮頸癌高危人羣最好每年做一次TCT檢查以及早發現宮頸癌蹤跡,若選擇TCT檢查、HPV檢查兩項都做,且檢查結果均正常,則可以三年檢查一次。
接種疫苗後有無副作用?
沒有長期副作用。較常見副作用是注射位置脹痛、紅腫、頭痛、眩暈、噁心或輕度發燒等,但都是輕微和短暫的,一般幾小時或幾天內即自行消失。
5類人成宮頸癌的高危人羣
以下幾類人成爲宮頸癌的高危人羣,要小心:
1、人乳頭瘤病毒(HPV)感染者
資料顯示,99.6%宮頸癌因HPV感染引起。
2、多性伴侶
美國一項研究表明,性伴侶數≥10個者在宮頸癌新發病例中佔36%,說明多個性伴侶與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關性。這是因爲精子進入陰道後產生一種精子抗體,這種抗體一般在4個月左右方能完全消失。如果性伴侶多,性交過頻,則會產生多種抗體(異性蛋白),所以更容易患宮頸癌。
3、早婚多育者
北京市宮頸癌防治協作組報告顯示,20歲以前結婚的患病率比21—25歲組高3倍,比26歲以後結婚者高7倍。同時宮頸癌的發生率隨產次增加而遞增,7胎以上比1—2胎的婦女高10倍以上。
4、年齡
20歲以前的女性患宮頸癌概率較低,20—50歲宮頸癌高發,50歲以後發病率下降。總的來說,近年有年輕化趨勢。去年北京友誼醫院確診宮頸癌9例,年齡主要在34—48歲,其中40歲以下者佔33.3%,40—48歲者佔66.6%。
5、宮頸不典型增生者
特別是中度和重度患者,若不積極治療,也可能轉化爲宮頸癌。
此外,口服避孕藥、吸菸及低收入者也是宮頸癌高發人羣。
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