肺癌應該做什麼檢查好 關於肺癌的檢查手段介紹
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有些肺癌患者在日常生活中對身體的不適沒有多加註意,導致疾病晚期情況的出現,患者如何及時的發現疾病呢?我們可以藉助醫學的檢查來發現疾病,下面讓我們一起通過本篇文章來了解一下關於肺癌的檢查手段有哪些。
肺癌的檢查手段
通過臨牀症狀及胸部X線片懷疑肺癌後,患者還需要進一步檢查以明確肺癌的診斷分期,一是定性檢查,也就是獲得病理或細胞學診斷,包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細胞學、開胸活檢及探查術等方法,通過取得腫瘤組織或細胞進行病理分析來明確肺癌的診斷;二是定位及分期檢查,主要是通過CT掃描,核磁、pET-CT、及骨掃描顯像,明確肺癌的位置及是否有轉移,轉移竈的部位。通過上述病理檢查、分期檢查、以及患者的臟器功能狀態制定治療策略。此外,還需要進行血液腫瘤標誌物的檢查,如CEA、NSE、CA125等對肺癌的診斷有一定幫助作用。
常見的肺癌實驗室檢查
痰細胞學檢查,胸水細胞學檢查,及支氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢等的腫瘤組織病理檢測。用於指導臨牀治療:EGFR突變檢測、ALK易位檢測等。血液肺系腫瘤標誌物的檢查主要用於輔助診斷、治療及隨訪:包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。
痰細胞學檢查是醫生要求可疑肺癌患者留取痰液標本,進行塗片,然後在顯微鏡下尋找是否有癌細胞。痰細胞學檢查的特異性達99%,因此痰檢發現癌細胞基本可以確診癌症。但是痰細胞檢查的敏感性較低,僅有66%,簡單一點說即100個肺癌患者中痰檢陽性者僅66個,而且還與送檢標本的次數及質量有關,因此,痰檢未發現癌細胞者不能排除肺癌的可能,還需要進一步檢查。
胸腔積液發現癌細胞可以確診癌症。但是胸水細胞學的陽性率僅爲40-75%,因此胸腔積液未發現癌細胞也不能完全排除癌的診斷,多次送檢可以提高檢出率。
肺癌相關的血清腫瘤標誌物有CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等,但這些指標的敏感性和特異性都不高,因此在肺癌診斷中的價值有限,一些肺癌患者腫瘤標誌物並不高。目前腫瘤標誌物主要用於監測治療反應、早期監測復發,提示預後等方面的研究。
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