【硬纖維瘤系列科普之七】硬纖維瘤化療 常見副作用如何處理...
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說到化療,必須提到副作用。關於化療,很多人的第一印象是嚴重的脫髮、嘔吐等。但是,治療硬纖維瘤的化療方案是少量化療,副作用相對較小。那麼,對於硬纖維瘤患者來說,化療有什麼副作用呢?該如何處理這些副反應呢?
化療常見副作用如何處理北京大學腫瘤醫院骨和軟組織腫瘤科李舒
1.肝功能損傷:硬纖維腫瘤患者進行化療時,最常見的副反應是肝功能損傷,主要在採血檢查時,谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)上升。這種轉氨酶升高一般出現在化療初期,醫生會根據轉氨酶升高的情況調整化療劑量及保肝藥劑量。轉氨酶上升到約80U/L(正常值爲0-40U/L)時,醫生建議患者暫停化療,增加肝臟保護劑量,直到轉氨酶下降到正常水平。對於轉氨酶升高的具體處理方法,建議諮詢主診醫生;
2.口腔潰瘍:硬纖維瘤患者進行化療時,口腔潰瘍也是十分常見的。口腔潰瘍發生後,如果症狀不嚴重,無需處理,如果症狀偏重,建議使用潰瘍貼、潰瘍散等。另外,將3mg亞葉酸鈣注入250ml的生理鹽水中直接漱口,對治療口腔潰瘍有效
3.噁心、嘔吐:一般來說,硬纖維瘤化療時,初期只有噁心、嘔吐等症狀,此症狀少見,程度輕
4.骨髓抑制:硬纖維瘤化療時,骨髓抑制現象少見。而且這種小劑量化療對於骨髓抑制的程度比較低,患者不必過度擔憂兒童患者化療後會導致白血病。骨髓抑制最常見的表現是採血檢查時白細胞下降。而在硬纖維瘤化療過程中,白細胞降低程度有限,除非是白細胞降低非常嚴重,否則一般不需要打升白針(升白針主要是刺激骨髓造血細胞,加速生成白細胞)。
化療會影響兒童的成長髮育嗎?
除了化療常見的副作用外,很多患兒的監護人擔心化療會影響孩子的成長髮育嗎?因爲硬纖維瘤的化療是小劑量化療,副反應是可逆的,不會對生長髮育造成嚴重影響。而且化療方案中使用的甲氨蝶呤,常用於白血病患兒,治療白血病時使用的劑量遠遠大於硬纖維瘤的治療劑量,而這些白血病患兒治癒後也沒有出現生長髮育異常。
另外,由於化療要使用激素,很多家長也會擔心激素的副作用,這也是沒有必要的。硬纖維瘤化療使用激素的目的有兩個:一是預防藥物過敏;二是爲了止吐。患者在化學療法初期使用1~2次激素後,如果沒有副反應,今後的化學療法基本上可以停止激素。換句話說,硬纖維瘤化療不是長期使用激素,因此不必過度擔心副反應。
除此之外,一些患者在化療過程中反映,腫瘤生長處有腫脹、疼痛感,化療有問題嗎?其實,出現疼痛、腫脹感,表明腫瘤對化療有反應,化療有效。化療過程中腫瘤腫脹後,壞死開始,縮小。因此,這些感覺在化療過程中是十分正常的,而如果患者仍然擔心,建議諮詢主診醫生。
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