教父母閱讀化療兒童血液常規報告(一)
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第一次化療結束的兒童出院前,爲了掌握兒童的疾病動向,必須教父母閱讀血液常規報告書,進行出院後和休療期的跟蹤。
開始化療前,醫生詳細通知家長,化療藥物不僅對惡性腫瘤細胞有殺傷作用,還對正常骨髓造血細胞有殺傷作用,因此每次化療結束後,人體正常造血功能受到暫時抑制,醫學上被稱爲骨髓抑制期,這個時期患兒非常脆弱骨髓抑制,最直接表現在外周血液檢查報告書上,接下來就血液檢查報告書上的一些重要指標進行說明:上海新華醫院兒童血液腫瘤科何珂駿
1.白細胞計數(WBC):正常值爲4-10(×10^9/L),根據醫生的說法,白細胞計數的數字後乘以1000,即微升(1升的百萬分之一)白細胞的個數,在這個檢查書上,白細胞計數後的數字爲9.04,換句話說白細胞爲9040個/微升。白細胞最基本的功能是身體的防禦,有助於抵抗外部細菌、病毒等病原體的侵入,化療後進入骨髓抑制期的重要標誌是白細胞的數量下降。白細胞可以進一步分爲中性顆粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞、嗜鹼性細胞等,在血液常規報告中一般以分類百分比和絕對值的形式表現,這裏最關心的是中性顆粒細胞,中性顆粒細胞是機體抵抗外來病原的最重要的衛士。中性粒細胞絕對值=白細胞總數×中性粒細胞%,在骨髓抑制期間,白細胞計數和中性粒細胞絕對值一般同步下降。白細胞數值(1500個/微升)或中性粒細胞絕對值(500個/微升)時,骨髓造血功能處於顯着的抑制狀態,機體防禦外來病原入侵的衛士幾乎全部倒下,身體抵抗力弱,容易發生發熱、嚴重感染等併發症。通常情況下,醫生會使用刺激骨髓粒細胞前體成熟的細胞因子藥物,如重組粒細胞集落生長刺激因子(吉粒芬)、重組粒-單核細胞集落生長刺激因子(特爾立)對患兒進行皮下注射,以加快中性粒細胞的恢復,幫助患兒度過困難的骨髓抑制期。
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