肺縱隔淋巴結腫大的原因
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肺縱隔淋巴結腫大是發生在胸腔縱隔的淋巴結病,與周圍器官的炎症感染和起源於縱隔的腫瘤病有關。腫大的淋巴結可能會壓迫局部組織,如果淋巴結被擠壓到食道,可能會出現吞嚥困難、反酸和嘔吐等。如果淋巴結壓向主動脈,會出現頭暈、昏迷、血壓異常等症狀。如果肺縱隔淋巴結腫大,建議進一步檢查確定原因,提前介入治療。
肺縱向防止淋巴結增大的原因
1、惡性病變轉移
肺癌是轉移性縱向防止淋巴結增大的最常見原因。當然,也可能來自食道、乳房、胸腺等附近器官的惡性腫瘤轉移,很少來自胸膜間皮瘤轉移,在某些情況下,也可以使身體其他部位的末期惡性腫瘤轉移。
2、感染
各種病原菌感染可引起反應性淋巴結病,其中結核病常引起縱向隔淋巴結腫大,需與其他疾病鑑別。原發性肺結核可見同側肺門和縱向淋巴結腫大形成的啞鈴徵。在非原發性肺結核活躍期,在腫脹的縱向淋巴結中心可以看到低密度乾酪樣壞死區。強化掃描雖然不能強化壞死區,但可以形成環形強化,在非活動期間可以在淋巴結中看到鈣化。
3、淋巴瘤
淋巴瘤累積縱隔時,可表現爲縱隔淋巴結腫大。淋巴瘤引起的縱隔淋巴結腫大常伴有頸部和兩側腋窩等其他部位的淋巴結腫大。極少數病例僅顯示縱向隔淋巴結腫大。一般來說,腫大淋巴結的分佈不是橫向的,密度均勻,增強力度均勻。在大淋巴結的中央,也可以看到非增強的低密度壞死區。一般來說,中度增強更爲常見。在形態學上,周圍的血管和其他結構經常形成,並且侵入和壓迫的跡象不明顯。
4、結節病
結節病在20~40歲的年輕人和中年人中比較常見,女性比男性多一點。典型的結節病x線表現爲雙側對稱的肺門淋巴結病,稱爲土豆徵。
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