肺癌手術要常規清掃縱隔淋巴結
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我們強調臨牀分期的重要性,其實最最重要的是外科手術在非小細胞肺癌分期中的作用。系統性縱隔淋巴結清掃術不單單是切除了轉移的縱隔淋巴結,更重要的是系統性縱隔淋巴結清掃術得到了準確的病理分期,爲術後制定科學合理的綜合治療方案奠定了重要基礎。
如果肺癌手術中不進行系統性縱隔淋巴結清掃,就有可能將IIIa期肺癌錯劃分到I期或者II期,即把局部中晚期非小細胞肺癌當作早期肺癌看待,錯過了術後輔助治療獲得長期生存的機會。
作爲肺癌根治術的重要步驟,系統性縱隔淋巴結清掃已經成爲許多國家非小細胞肺癌根治性手術的金標準。
電視胸腔鏡在肺癌外科手術中的重要作用
傳統的開胸手術創傷大、術後恢復慢。對於70歲以上老年肺癌和高齡肺癌手術風險大,術後併發症發生率高。
電視胸腔鏡肺葉切除改變了胸外科傳統理念和手術流程。胸部腫瘤外科醫生僅用2-3個3-4cm的孔道,藉助腔鏡和器械,完成同傳統開胸手術一樣的肺葉切除和系統性縱隔淋巴結清掃,術後病人5-6天出院,按計劃如期接受術後的輔助治療。
對於不明原因的胸腔積液患者,電視胸腔鏡即可幫助獲取足夠的胸膜組織和肺組織得以明確診斷,還可以通過胸膜固定術確保病人良好的生活質量。
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