結腸癌的幾種類型
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(1)右半結腸癌:右半結腸腔粗大,腸內糞便呈液狀,該腸管癌多爲潰瘍型或突向腸腔菜花狀癌,環狀狹窄,不易發生梗塞。
1、腹痛不適:約75%的結腸癌患者腹部不適或隱痛,最初是間歇性的,後來是持續性的,經常位於右下腹部,像慢性闌尾炎的發作。
2、大便變化:早期糞便薄,有膿血,排便次數增加,與癌症潰瘍形成有關。腫瘤體積增大,影響糞便通過,可交替腹瀉和便祕。
3、腹部塊:診察時結腸癌患者的一半以上可以發現腹部塊。這個腫塊可能是癌症本身,也可能是腸外浸潤和粘連形成的腫塊。
4、貧血和惡液質:約30%的患者因癌症崩潰出血而貧血,體重減輕,四肢無力,甚至全身惡液質。
(2)左半結腸癌:左半結腸腸腔細,腸內糞便水分吸收乾燥。左半結腸癌多數爲浸潤型,常引起環狀狹窄,故臨牀表現主要爲急、慢性腸梗阻。
1、腹部絞痛 :是癌腫伴發腸梗阻的主要表現梗阻可突發,出現腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動亢進、便祕和排氣受阻;慢性梗阻時則表現爲腹脹不適、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便祕、糞便帶血和粘液,部分性腸梗阻有時持續數月才轉變成完全性腸梗阻。
2、排便困難: 半數結腸癌病人有此症狀,隨着病程的進展,便祕情況愈見嚴重。
3、糞便帶血或粘液 :由於左半結腸中的糞便漸趨成形,血液和粘液不與糞便相混,約25%結腸癌患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和粘液。
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