肛周流膿是肛瘻嗎?確診肛瘻需要做哪些檢查?
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有人聽說我的肛門總是流膿或流膿,有時糞便流出,這是肛門瘻嗎?肛門瘻有什麼症狀?如果診斷爲肛門瘻,一定要檢查嗎?那麼,我要做什麼樣的檢查呢?
肛門瘻的常見症狀是什麼?
症狀1:溼癢
專家表示,瘻管反覆發炎,流膿,刺激肛周皮膚,引起肛周溼癢和炎症。
症狀2:出膿
出膿也是肛門瘻的主要症狀。新生瘻管和瘻管性膿腫破裂後,膿液多,膿液粘黃,臭。久治不愈的瘻管排膿比較少,或者有時沒有。
症狀3:全身症狀
肛門瘻發作時,怕寒發熱,身體疲勞,全身不適,口乾,尿黃等。
症狀4:間斷性腫脹疼痛
間斷性腫脹疼痛是肛門瘻的主要症狀。主要原因是瘻管感染引流不暢,外口關閉,瘻管內積存膿液,肛門組織腫脹發炎引起肛門腫脹疼痛,但破裂後自然緩解,間斷性腫脹疼痛。
症狀5:肛門瘙癢
由於膿性分泌物的刺激,肛門周圍的皮膚髮癢,溼氣不好,時間變長會出現溼疹。
治療需要對症治療,常見的肛門瘻檢查是什麼?
直腸指診
確定內口位置對明確肛瘻診斷非常重要。肛門指檢時在內口處有輕度壓痛,有時可捫到硬結樣內口及索樣瘻管。
肛門鏡檢查
肛門鏡下有時會發現內口,外口檢查肛門瘻時可能會產生虛假通道,應使用軟探頭。以上方法不確定內口時,從外口注入亞甲青溶液1~2ml,觀察填入肛門管和直腸下端的白溼紗布的染色部分,判斷內口的位置。
影像學檢測
碘油瘻管造影是臨牀常規檢測方法。肛管超聲和磁共振檢查可以提高肛瘻的診斷率。
對於複雜、多次手術、病因不明的肛瘻患者,應做鋇灌腸或腸鏡檢查,排除Crohn病、潰瘍性腸炎等疾病的存在。
肛門瘻必須手術治療。肛門瘻有可能發生以下併發症
肛門瘻的發病是從內到外的傾向,病竈在肛門管直腸附近,單純塗藥只能作用於肛門周圍的皮膚,不能達到深層病竈。
感染流膿
肛門瘻形成後,自我治癒的機會極少,帶來一系列危害。首先肛瘻感染髮炎後,肛門疼痛劇烈,潰破後膿水污染內褲,膿汁刺激局部皮膚,肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,發作亦越頻繁,形成互爲因果。
瘻口、瘻管增加
肛瘻的多次反覆發作,膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、複雜性肛瘻,不但給治療帶來困難,而且也影響到肛門的生理功能。
癌變隱患
肛瘻的多發性,可形成直腸陰道瘻、直腸尿道瘻和直腸膀胱瘻,危及周圍的器官,而且多年未治療或誤治的老肛瘻可能會癌變。
肛門失禁
肛門瘻發展,嚴重損傷括約肌,甚至可能引起肛門失禁等併發症。
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