骨髓——你知道多少？

骨髓，人體主要的造血器官之一，您瞭解嗎？抽骨髓、骨髓移植到底是怎麼回事？恐怖嗎？下面我們就血液科臨牀常規的骨髓穿刺檢查等進行簡要描述，使大家瞭解其基本情況。

人體造血經歷了出生前卵黃囊造血期、肝造血期(包括脾、腎、胸腺、淋巴結等)、骨髓造血期的不同階段，出生後骨髓造血逐漸增加，肝脾造血逐漸減少，最終骨髓成爲人體最主要的造血器官，身造血功能。因此，骨髓是我們血液細胞(紅細胞、白細胞、血小板等)最主要的生成器官，也是人體中最大的器官。它由神經、血管、基質細胞等組成，其間充以各種造血細胞。因此，血液常規提示血細胞異常增加或減少時，應進一步檢查產生血細胞的來源——骨髓，瞭解骨髓造血的情況，協助診斷。江門市五邑中醫院血科吳建偉

骨髓穿刺是利用骨髓穿刺針在局部麻醉藥物的幫助下穿入骨髓腔，抽取少量骨髓血檢查的過程。骨髓檢查是造血系統疾病的基本檢查項目之一，是許多血液系統疾病評估疾病預後、治療療效等主要手段。骨髓穿刺的部位主要是髂骨髂後上棘、髂前上棘，如病情需要必要時亦可在胸骨柄進行穿刺檢查。一般骨髓穿刺檢查爲0.5ml骨髓血(必要時留出8ml骨髓血進一步系統檢查)，其不良反應主要是穿刺和抽出骨髓血時患者有點疼痛，不會對人體造成明顯損傷，也不會發生腰痛、癱瘓等不良後果。另外，骨髓是造血器官，抽出骨髓血後，理論上應該比採血檢查恢復速度快。因此，骨髓穿刺檢查不必太擔心或抵抗。

骨髓移植是治療衆多包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤在內的血液惡性腫瘤疾病、包括再生障礙性貧血在內的骨髓造血衰竭性疾病及其他重症自身免疫性疾病、實體腫瘤等疾病的有效手段。既往由於使用健康供者的骨髓幹細胞治療，故稱爲骨髓移植，並一直沿用至今。實際上，骨髓移植也是造血幹細胞移植，主要用造血幹細胞代替患者病態的骨髓/幹細胞，正常分化和增殖正常的骨髓/幹細胞，恢復健康的治療手段。幹細胞具有自我更新和增殖的作用，對健康的骨髓/幹細胞捐贈者沒有實質性的損害，捐贈骨髓/幹細胞後注意休息即可，但對於生病的患者和家人來說，健康的骨髓/幹細胞是恢復健康的唯一希望。大家一起伸出援手，讓愛支撐彩虹。