想說還休息-單側完全脣裂
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年輕的時候讀辛棄病的話,爲了賦予新詞而煩惱的時候,總是很辛苦,很煩惱,我最初開始學習外科手術時的心情:有很多疑問和困惑。到今天上午爲止,完全脣裂修復的時候,旁邊的學生問我以前也想過的技術問題的時候,不由得有莞爾,暫時什麼也說不出來,真的想休息。武漢大學口腔醫院口腔頜面外科李健
即使如此,也談談自己的理解吧。生活可能是練習,記錄等待時間的檢查。
其一,定點很重要。一般而言,患側脣峯點(4點)不要太過外側,否則上脣外側臂會太短,由此而形成的脣部會向內卷,即便做了很鬆弛的脫套。這樣的嘴脣在今後的手術中很難矯正。
其二,鼻翼外側腳一期修復應優先考慮。大多數兒童在早期(3個月前)未能接受正畸治療,側脣高度明顯過短。早期手術中,爲了形成比較對稱的上脣,往往犧牲了鼻子的形態,鼻翼外側的腳向外、向下傾斜。這種形狀給人不自然的感覺。當然,照顧鼻子的形態,上脣的高度比以往更難修復,但對二期手術的影響很小。
其三,患側上脣的組織豐滿度很重要。長期追蹤調查顯示,即使採用Noordhoff的紅脣三角瓣,如果組織量不足,術後也會發生口哨畸形。
下次談談齶裂的二次修復術。
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