如何區分慢性肛裂和痔瘡?
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65歲的伍姨在大便前後感到肛門持續疼痛,鮮血在便後滴出。她曾多次在小門診就醫,一直被診斷爲痔瘡,但根據痔瘡治療無效。由於長期排便疼痛,吳阿姨對排便有恐懼感,長期不排便,最終引起便祕。最近,吳姨媽去醫院做了肛門周圍的檢查,被肛門腸專家診斷爲典型的慢性肛裂。
專家指出,肛裂是肛腸部位的常見疾病,但誤診率非常高。這種病雖然不致命,但嚴重影響生活質量,患者長期害怕大便,經常便祕。肛裂建議一週內不要接受治療,以免急性變慢。目前,手術可以免除慢性肛裂的痛苦。
排便劇痛,排便後出血警惕
專家表示,肛裂急性肛裂和慢性肛裂(陳舊性肛裂)兩種,前者可自行緩解,後者需要專業治療。肛門由括約肌負責收緊和放鬆,控制糞便排出,不漏出體外。肛裂是肛門內層粘膜的括約肌太緊,排便時也不能完全放鬆,血液不能流入肛門粘膜,肛門管被撕裂損傷。患者大多在距離肛門口、肛門中約2釐米的地方出現裂縫,裂縫深度3毫米,最多5毫米。傷口不是很大,但大便時拉傷會引起劇烈疼痛,有些患者在大便前後持續疼痛幾個小時。
肛裂的症狀跟痔瘡確實有相似之處,如便血、大便疼痛等;然而便後出血可代表多種疾病,可大可小,肛門位置的肛裂、痔瘡等疾病,肚子裏結腸、直腸方面的疾病,腸癌均可造成便後出血。非肛門腸專家醫生看到患者大便帶血,老年人痔瘡多發,診斷爲痔瘡是誤診的重要原因。
怎和痔瘡?
專家介紹,主要應注意以下幾點:
慢性肛裂在大便出血、排便時或之後數小時也感到劇烈疼痛,而痔瘡的大便出血一般沒有痛楚,除非是外痔。
慢性肛裂傷口難以癒合,痔瘡傷口較快癒合。
慢性肛裂攝取食物纖維可以使大便變軟,但不能根治疾病。而痔瘡養成固定排便習慣,攝取高纖食物,多喝水或果汁,有助於軟化大便。
肛裂1周未愈應就醫
專家提醒,大便疼痛、大便後滴血超過1周就要就醫。否則,肛門管的傷口反覆裂開,癒合,形成瘢痕性物質,此時無法自我治癒。慢性肛裂患者,不僅要忍受難以形容的疼痛,肛門也會變窄,小指不能放入。這個時候一定要做手術解決,然後把肛裂切掉,然後變成一個新鮮的傷口,然後把括約肌切掉然後鬆開,讓括約肌放鬆一下,然後解決那個過緊撕裂的問題。據專家介紹,臨牀上90%以上的患者接受手術後排便不再感到疼痛,復發和併發症的風險也很小。疼痛解除後,患者排便時沒有恐懼感,可以預防便祕。目前,該手術可在局麻下進行。
專家還表示,陳舊性肛裂病因不明,但在臨牀上,一些患者可以從急性肛裂變爲慢性肛裂。因此,在剛形成肛裂時,患者應及時調整生活和飲食習慣,防止急性肛裂發展成慢性肛裂。剛出現肛裂的患者可以多吃蔬菜,多喝水,多吃含水量高的食物,不要吃辛辣的食物,軟化糞便,改善病情。不要停止大便,要立即排便,保持大便順暢,改變用力排便的壞習慣。隨着大便性狀的變化,肛裂可以自我治癒,時間一般爲一週左右。除了
以外,患者還可以鹽水坐浴。將鹽放入溫水中,將臀部肛門浸入濃鹽水中坐浴,每天1次,每次10分鐘。另外,患者還可以在醫生的指導下使用含有止痛成分、促進肌肉生長的軟膏。
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