痔瘡肛裂出血如何鑑別 痔瘡肛裂日常怎麼治療
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痔瘡和肛裂都是肛腸疾病中的常見病,他都會引起出血,生活中我們因該如何鑑別痔瘡出血和肛裂出血,請看一下內容,下面內容會給你答案。
痔瘡患者早期是以出血爲主要症狀,便血呈鮮紅色;後期時,痔核可在大便時或大便後脫出肛外,肛門周圍有分泌物,潮溼瘙癢,大便祕結不爽或有墜脹感,一般無疼痛;如出現血栓、水腫、炎症、嵌頓、壞死時,可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表現爲疼痛,其疼痛可在大便前、大便後或大便時,呈持續性疼痛,甚者爲刀割樣,長達數小時之久,使患者坐臥不安。
其疼痛發生的原因,主要是由於排便時糞便直接刺激被擴張的潰瘍瘡口所造成的。疼痛又可刺激肛門內括約肌,使其痙攣,痙攣又增加了疼痛,如此形成了惡性循環,直至內括約肌疲勞鬆弛,疼痛才能漸趨緩解。當然肛裂也可以出血,但一般量不會多,色鮮紅,有時染紅便紙,或附着於糞便表面,有時滴血。由於排便引起劇烈疼痛,患者常不敢大便,久之可造成習慣性便祕。
早期新鮮肛裂通常經非手術保守治療,如保持糞便鬆軟、局部塗消炎止痛軟膏等都可治癒。
1、內治法以中醫辨證施治爲總的原則,有:
①熱結於腸道。以瀉熱通便,養陰涼血爲治則,代表方爲涼血地黃場合麻仁丸;
②溼熱下注者,以清熱利溼爲治則,可用止痛如神湯加減;
③陰虛腸燥者,以養陰生津、潤腸通便爲治則,可用增液湯加減;
④血虛腸燥者,以補血養陰、潤腸通便,常用潤腸丸加減。
2、外治法肛門局部用藥治療,方法有:
①坐浴:排便前溫水坐浴,使肛門括約肌鬆弛,能減輕糞便對肛裂的衝擊;便後坐浴可洗淨糞便殘渣,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作薰洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
②外敷藥物:採用中西藥物配製消炎止痛軟膏,直接塗於裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。一般說,新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫大學顧寶清配製舒肛膏具有消炎止痛,可治療急、慢性肛裂。
3、封閉療法適用於早期單純性肛裂,採用亞甲藍普魯卡因注射液作爲長效麻藥,對肛裂行局部注射,藥液注入肛裂基底部和周圍組織內,手指輕輕按摩。
5、按摩療法按摩特定的天樞穴位,能促進腸蠕動,緩解便祕和減輕症狀的作用,適用於各期肛裂的治療,有一定的療效。
4、擴肛療法早在1829年Recamier報告用肛門擴張治療肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂緊束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌鬆弛,改善肛門局部的血液循環,達到治癒肛裂的目的。
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