肝癌上消化道出血怎麼回事 導致肝癌上消化道出血的原因
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食管胃底靜脈曲張
食管、胃底靜脈曲張是導致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發生的主要機制爲:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可導致門靜脈壓力增高,食管、胃底靜脈曲張。
當門靜脈或肝靜脈阻塞,可加劇門靜脈高壓,導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能損害,使肝硬化程度加重,導致門靜脈高加劇;當肝癌病竈位於肝門部時,可壓迫門靜脈主幹,也可使門靜脈壓升高。
凝血機制障礙
肝癌患者由於門靜脈高壓,常造成胃腸道淤血、動膜水腫糜爛,引起出血。
胃腸黏膜糜爛
肝癌患者由於正常肝組織減少,肝臟合成的凝血因子減少,凝血機制發生障礙。由於脾功能亢進,血小板破壞增加,凝血機制也會發生障礙。此外,癌栓進人血液後,很容易引起急性彌散性血管內凝血(DIC),引起消化道出血。
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