繼發性癲癇的診斷依據是什麼?
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癲癇是大腦神經細胞異常放電引起的短暫的發作性大腦功能失調,按病因可分爲原發性和繼發性兩類。那麼,如何診斷繼發性癲癇呢?
繼發性癲癇的診斷依據
1、確定患者所述的發作是不是癲癇發作,很多發作性的情況屬於非癲癇性發作,應該把癲癇性發作和非癲癇性發作區分開。確定癲癇發作屬於哪種類型,不同發作類型治療方法和預後不同,應該根據病史、發病年齡、腦電圖來具體的分析。
2、癲癇竈定位診斷。難治性癲癇患者可以考慮手術治療,術前需要進行詳細的癲癇竈定位診斷,詳細的病史和查體,記錄發作時的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇竈定位的有效手段。
3、確定引起癲癇發作的病因。癲癇是神經系統多種疾病引起的一組綜合徵,病因不同,預後差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起癲癇發作的原因,應該詳細詢問病史,全面神經系統檢查,進行影像學檢查,以及血液和腦脊液的生物化學檢查等。
原發性癲癇與繼發性癲癇的鑑別診斷
原發性癲癇,是指病人在目前現有的醫療檢查條件和醫學診斷水平下,在腦部及全身找不到可以解釋腦部病症的結構變化和代謝異常,這就是所說的原發性癲癇。通俗地說就是找不到發病原因的癲癇。
繼發性癲癇,又稱症狀性癲癇,指由其他疾病導致的癲癇,可見於任何年齡,大多起病於青壯年之後。發作形式多爲部分性發作,如單純部分性發作(運動性、感覺性、植物神經性)、複雜部分性發作(精神運動性發作)等,少數患者可發展爲全身性發作。抗癲癇藥物治療效果不好,若能去除原發病,癲癇大多可以得到根治。
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