切除性手術與微創手術 哪種治療癲癇效果好
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很多人都知道,藥物和手術是癲癇治療的兩大方法,當藥物治療無效時,手術就是最好的選擇,但是畢竟是手術,很多人還是會擔心,常常有人會問,癲癇手術需要開顱嗎?有沒有微創的手術?今天我們就針對這些問題,進行一個詳細的介紹。
癲癇手術需要開顱嗎?有沒有微創的手術?
切除性手術、離斷性手術往往需要開顱。然而,近些年國內外出現了微創的手術方式,其中最典型的就是神經調控手術,它能通過最小的創傷,獲得最好的治療效果。
神經調控是怎麼治療癲癇的?
在正常的情況下,人的大腦,會有興奮和抑制兩種電活動,並且是處於平衡的狀態。而癲癇患者的大腦會有異常放電的情況,所以就會打破這種平衡,出現典型。而神經調控就是找到合適的靶點和調節強度,讓大腦重新回到動態平衡的狀態。
那些癲癇病竈範圍非常大,或者不止一個病竈,東一個西一個的,吃藥效果不好,也不適合切除手術的,就適合使用神經調控。創傷小,效果明顯。
神經調控的方法很多,以迷走神經刺激手術(VNS)和經顱磁刺激術(TMS)爲主;前者主要是通過刺激器刺進胸前的皮膚,通過刺激迷走神經的方式,對大腦進行調控,從而控制癲癇不再發作。而經顱磁刺激術主要是通過磁信號反覆刺激大腦神經,讓癲癇得到控制。這兩類手術的有效率在65%以上。
除此之外,還有一種微創手術,叫做激光熱頻消融。比如,顳葉癲癇往往是大腦裏一個叫海馬的腦區域出現硬化導致的。醫生準確找到這個區域後,在顱骨上鑽幾個小孔,將激光探頭放進去,使局部溫度升高,將海馬損毀。
這種手術能達到和切除性手術差不多的效果,而且對大腦的損傷非常小。所以近年來也被廣泛應用於癲癇的治療當中,但是要記住,不管使用哪種微創手術,前提都是精準定位需要調控的區域,並不是用激光、電極刺激大腦的任何一個部位,就能達到治療效果。
與切除手術相比,這些微創的手術方式效果如何?
雖說目前癲癇微創手術的整體治療效果要低於切除手術,但是對於一些特殊類型的癲癇,微創手術的效果與切除手術是差不多的。而且在安全性和創傷方面,微創手術明顯優於切除手術。所以在癲癇治療方法選擇時,我們不必過於糾結,醫生會根據個人情況幫你做出最合適的選擇!
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