老年癲癇預防方法有什麼?病因是什麼?
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成年期起病的癲癇稱晚發性癲癇。臨牀上多選擇20歲作爲其年齡起點,而將60歲以上發生癲癇者稱爲老年晚發性癲癇或老年性癲癇。老年人癲癇多爲繼發性其病因診斷、治療等均與其他年齡組癲癇不盡相同。
腦血管病(20%):
各種腦血管病均可發生癲癇,佔老年癲癇病因的30%~40%,主要爲缺血性血管病,在出血性腦血管病中,癲癇多在急性期發生或爲首發症狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發生外,約33%在隨後發生。
腦腫瘤(20%):
也是老年癲癇的常見病因,其中以腦膜瘤,腦轉移瘤,腦膠質瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多,癲癇常可以是腦瘤的首發症狀,比顱內壓增高的症狀出現。
腦外傷(15%):
老年人癲癇由於腦外傷引起者並不少見,顱腦外傷如合併顱骨骨折,顱內血腫,腦挫傷等,常可伴癲癇發作。
腦萎縮(10%):
最開始的研究認爲瀰漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因,最近的研究發現,局竈性腦萎縮發生癲癇的機會更多。
代謝性疾病:(10%):
①糖尿病:非酮性高血糖症,酮症酸中毒,高滲性昏迷等均可合併癲癇。
②尿毒症:尿毒症晚期因水鹽電解質嚴重紊亂常出現癲癇。
慢性乙醇中毒(10%):
乙醇性癲癇在西方國家常見,我國卻很少見。
發病機制
癲癇的發病機制比較複雜,老年人癲癇的發病機制尚未完全明瞭,近年來由於神經生化和分子生物學的進展,進一步認識到其發病機制與中樞神經系統的神經遞質有密切關係,目前認爲與中樞神經系統抑制性遞質γ-氨基丁酸的減少及興奮性遞質穀氨酸的增多有關,細胞內鈣離子超載以及細胞內外某些離子如鈉,氯,鎂等的紊亂也有關係,癲癇的發病與遺傳也有一定關係,已於特發性癲癇患者及其家系中發現了3個癲癇基因,並在進行性肌陣攣性癲癇患者及其家系中發現了4個癲癇基因和1個線粒體DNA突變基因。
預防
對老年患者與其他任何年齡的患者一樣,應避免做那些發作時即刻帶來危險的活動和工作,如游泳,駕駛車輛,空中作業等,已知的一些誘發因素:睡眠缺乏,過度疲勞,高度緊張,過度飲酒和酗酒者突然戒酒都應避免,應說服病人長期規律服藥,生活規律及適當體育鍛煉。
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