心律失常心導管射頻消融治療常識
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人的一生多少感到恐慌、心跳,影響工作和生活,嚴重時會引起心絞痛、緊張、休克、暈厥、猝死心律失常是其重要原因之一心臟的興奮起源於竇房結,竇房結相當於心臟跳動的司令部,依次傳達到心房、房間的連接部、左右束支、蒲肯野纖維和心房肌,使心臟整體興奮興奮發生或傳導異常時,心臟活動的頻率和節奏紊亂,稱爲心律異常像電廠、發電機、電線和電燈一樣,如果其中一個環節有問題,電燈就不會發光心律失常的治療有心理治療、藥物、外科手術和心管射頻消融四種方法心理治療是基本治療方法,但主要針對症狀輕、危險性小的心律異常,如房性早搏、室性早搏、竇性心動過速等藥物治療是一種治療目標的方法,需要長期維持藥物,藥物生藥物副作用和藥物致心律失常,有些藥物可以減少心律失常的發生,但增加患者的死亡外科手術需要開胸,傷口大,現在極少使用隨着醫學技術的不斷進步,目前可以通過介入治療方法治療多種心律失常,其中射頻消融術可以根治多種快速心律失常射頻消融術是在x射線血管造影機的監測下,通過血管,將電極管輸送到心臟,首先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在這個地方局部釋放高頻電流,在小範圍內產生高溫,通過熱效能,使局部組織內的水分蒸發,乾燥壞死,達到治療目的射頻電流對心肌局部損傷非常有限,大約3~4毫米的直徑範圍和深度不會影響周圍正常的心肌組織,因此患者手術中沒有明顯的不適手術多在1小時左右完成,患者一般2~3天就可以出院一般來說,以下心律異常可以通過心導管射頻消融進行治療:1.陣發性室上性心動過快心慌,每次持續幾分鐘到幾個小時,發作時心電圖可以明確診斷2.預激綜合徵的大部分平時心電圖可以明確診斷,伴有心慌和房顫應該通過射頻消融3.心房撲動和房性心動過快心慌是主要表現,發作時心電圖可以明確診斷4.特發性室性心動過快沒有其他器質性心臟病,心慌時伴有頭暈5.心房撲動和房間內心動過快心動過快心急是主要表現,發作時心電圖可以明確診斷目前,房顫射頻消融成功率沒有其他類型的心動過速成功率高,但仍然是房顫的重要治療手段6.室性早搏症狀明顯室性早搏,藥物控制不良者射頻消融術是迄今爲止發展最快、醫患雙方接受的新技術目前,射頻消融術已原來的二維定位技術發展到今天的三維定位技術,如衛星定位系統,可以更準確地找到心律失常的根源,提高治癒率,減少患者接受x線的量這是根治性治療,術後無需服藥,所有生活、工作過程都恢復正常,是比較安全的治療方法,主要併發症爲局部出血、血栓形成、房間傳導堵塞、心包堵塞的併發症發生率在1%左右
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