治療心律失常可用胺碘酮
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各類過早搏動、陣發室上性或室性心動過快、心房纖維顫動、房間傳導阻滯、病態竇房結綜合徵等是心律失常的臨牀常見類型。心悸、心跳停止感、胸悶、無力、眩暈、昏厥、心電圖提示等各種心律異常是主要臨牀特徵,胺碘酮是多通道阻滯劑,可以表現I~IV類所有抗心律異常藥物的藥理作用。包括以下幾個方面:
(1)輕度阻斷鈉信道,作用於信道失活,特點是心率快速阻斷作用強,但I類抗心律失常藥物沒有特有的促心律失常作用。
⑶阻斷鉀通道,胺碘酮可同時抑制緩慢、快速成分延遲整流鉀電流(Iks、Ikr),尤其是開放狀態的Iks。一般鉀通道阻滯劑多用於Ikr,Ikr是心動過慢時的主要復極電流,因此該通道阻滯劑表現出反向使用依賴特性,即心率減慢時作用加強,容易誘發尖端扭轉型房速(Tdp)。但是,心動過快時,Iks復極電流增大,此時胺碘酮的作用強,表現爲使用依賴性,即快速心率時胺碘酮仍具有抗心律失常作用。胺碘酮延長動作電位時間表,但不誘發Tdp是因爲胺碘酮可以延長心房和心房的動作電位時間表,但不誘發後除去極電位。另外,胺碘酮還能阻擋超快活化的延遲整流鉀電流(Ikur)和內向整流鉀電流(Ik1)。
⑶阻斷L型鈣通道,抑制早期除極(EAD)和延遲後除極(DAD)。
因此,靜脈注射能明顯降低血壓,對心臟排血量沒有明顯影響。胺碘酮具有類似於體阻滯劑的抗心律失常作用,但作用較弱,可與體阻滯劑合用。
以上是胺碘酮治療心律異常的具體措施,希望能對您有所幫助。
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