老年糖尿病的臨牀特徵是什麼?
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老年人糖尿病具有病情輕、三多一少症狀不明顯、慢性併發症多的特點,典型症狀的發生論僅爲17%,即糖尿病輕、併發症重。那麼,老年糖尿病的臨牀特徵是什麼呢?
1、患病率高,50歲以上者隨年齡增長增長,約3倍於總人口患病率,65歲爲患病高峯年齡。
2、病情隱蔽,易漏診。老年糖尿病多隱藏,三多一少症狀不明顯,病情輕,很多患者在調查中發現,或者在其他疾病的常規血糖檢查中發現,或者以併發症爲首次,很少及時診斷,容易漏診。
3、老年糖尿病以非胰島素依賴型糖尿病爲主。屬於多基因多因素遺傳病。陽性家庭史比幼兒型多,同卵雙胞胎中共顯性高於幼兒型。
4、病情進展快,死亡率高。老年糖尿病的血糖控制往往不符合標準,併發症和伴發病較多。由於老年機體常有器官老化和退行性變化,免疫功能下降,心腦血管系統和神經系統疾病發病率高等特點。
糖尿病又加快了這些老年慢性病的發生和發展,由於相互的因果,病情複雜,治療矛盾多,容易發展成多器官功能衰退。
5、死亡度高,心血管疾病成爲老年病人的主要死因。胰島素用於臨牀以來,酮酸中毒和感染死亡者顯着減少,心血管疾病躍升爲死亡的主要矛盾,有人統計70%-80%死於心血管併發症。
其患病率隨着年齡的增長和病程的延長而增加,與糖尿病的病情無明顯關係。常見併發的心血管病變有動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、心梗等。
6、非酮症高滲透性昏迷。非酮症高滲透性昏迷的老年糖尿病多見,多發生於50歲以上的輕症患者,其中2/3發病前沒有糖尿病史,或者不知道自己患有糖尿病。一旦發生,如果診斷和治療不及時,預後將很嚴重。
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