老年甲亢有哪些臨牀特點
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甲亢可發生於任何年齡段,其中老年人羣甲亢的患病率約爲0.4%~2.3%,約佔所有甲亢病人的10%~15%,女性高於男性。
一般來說,老年甲亢主要表現爲以下特點:
(1)胃腸道表現:老年甲亢患者常有明顯的胃腸道症狀及體重減輕,約1/3~1/2病人有食慾不振,甚至厭食,而食慾亢進者很少,腹瀉較成人甲亢少見。
(2)心血管異常:老年甲亢最常累及心血管系統,研究發現,約80%老年甲亢患者有心血管異常,其中最常見的心臟症狀是心動過速、充血性心力衰竭和心絞痛。心房纖顫在老年甲亢中相當常見,老年甲亢心房纖顫心率較慢,在甲狀腺功能恢復正常後轉變爲竇性心率的可能性也較小。
(3)少數爲淡漠型甲亢:老年甲亢約1/5左右並不表現爲典型的甲亢症狀,僅表現爲神經抑制,表情淡漠,抑鬱,遲鈍,嗜睡,皮膚乾冷起皺,面容憔悴,消瘦。常有嚴重的近端性肌病累及肩部,髖部肌肉,病情多嚴重易發生危象,病人可迅速進入半木僵狀態或昏迷。
(4)老年甲亢者甲狀腺不大,約佔1/3,40%輕度腫大。結節性甲狀腺腫較成年爲多,突眼較成人甲亢少,心率增加常不顯着,大多在每分鐘100次以內。脈壓增大,較成人甲亢顯着。
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