頸椎病症狀複雜需要慎重診斷 頸椎疼痛該如何診斷?
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說到頸椎問題,大家都不知道病也被稱爲現代職業者的通病。其誘因主要是頸椎長期勞損、骨質增生、椎間盤脫落、韌帶增厚、頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓的症狀。
一般來說,頸椎病比腰椎病的症狀和體徵複雜多變,容易被患者忽視或誤診。頸椎病引起的症狀體徵比腰椎病範圍廣,嚴重。以下是診斷時應注意的幾個方面。
頸椎疼痛該如何診斷?
1、壓痛點椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節一致。
2、頸椎活動範圍進行前屈、後伸、側屈、旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病人的頸部活動受到限制很明顯,椎動脈型頸椎病人在某個方向活動時會頭暈。
3、椎間孔擠壓試驗:使患者頭向患者側傾斜,檢查者左手掌平放在患者頭頂部,右手掌輕輕敲擊左手臂背側,根性疼痛或麻木爲陽性。神經根症狀重的話,用雙手輕輕按壓頭部會出現疼痛、麻木、惡化。
4、椎間孔分離試驗:疑似根性症狀者、患者座位、雙手支撐頭部向上牽引,上肢疼痛麻木減輕者陽性。
5、神經根牽引試驗。也稱爲臂叢拉伸試驗,患者座位,頭部向健康側轉,檢查員單手抵抗耳朵後部,單手握住手腕向相反方向拉伸,身體麻木或放射痛呈陽性。
6、霍夫曼民檢查右手輕輕託付患者前臂,一隻手中的食指夾住其中指,用拇指敲擊中指指甲部,陽性時四指彎曲反射,說明預部脊髓、神經損傷。
7、頸旋轉試驗又稱椎動脈扭曲試驗:患者座位,積極旋轉頸部活動,多次重複。嘔吐或突然跌倒,即試驗陽性,提示椎動脈型頸椎病。
8、感覺障礙檢查對頸椎患者進行皮膚感覺檢查有助於瞭解病變程度。不同部位出現的感覺障礙可以確定病變頸椎部分的疼痛一般在早期出現,麻木時進入中期,感覺完全消失在病變後期。
9、肌力檢查頸椎病損傷神經根和脊髓的人,肌力下降,失去神經支配肌力爲零。根據各肌肉支配的神經,可以判斷神經損傷的部位和部分。
頸椎病的鑑別診斷非常重要,對今後的正確預防和治療有重要影響。這也是減壓前的常規檢查,可以確定施工部位和範圍。
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