頸椎病的手術方法
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頸椎病診斷明確,神經壓迫症狀嚴重,保守治療後症狀無明顯好轉者應手術治療,脊髓型頸椎病患者主要表現爲雙下肢行走無力、行走不穩定等症狀的患者,應儘快實施手術治療,取得良好的恢復效果。這種患者的治療效果與神經壓迫時間的長短密切相關。椎動脈和交感神經興奮型患者,手術效果相對不正確。
主要手術方法如下:
1、頸前手術:顧名思義,頸前手術,目前大部分頸前手術都是微創技術,手術切口小,術後恢復快。手術主要切除突出變形的椎間盤,伴有骨贅增生者必須去除增生的骨贅和兩側鉤椎關節,以免留下可能的壓縮物。正常結構切除後的重建物多種多樣,多用鋼板和融合器重建頸椎的高度和穩定性。不管是什麼樣的內植,主要的作用是恢復頸椎的正常曲度,將手術操作的幾個頸椎一起生長。我們目前只採用椎間融合器,不用鋼板,治療效果顯着,爲患者節省了寶貴的經費,在國際上發表了文章。近年來,人工椎間盤置換也出現,可以保留頸椎節間的運動功能,對適當患者的臨牀療效也很好。
2、頸後手術:即頸後手術,適用於多段頸椎病、伴椎管狹窄或後縱韌帶骨化者。後路手術主要通過切除所有或部分後椎板來實現間接減壓的目的,手術風險小於前路,暴露簡單,對頸椎本身生理曲度存在的患者療效好。後路手術對頸椎正常生理結構的影響比較小,但重建頸椎的穩定性也是必要的。後路單開門椎管成形術等手術可以保留頸椎間的活動度,術後凸畸形和相鄰部分退化等發生率小,已被我們廣泛採用。
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