頸椎病患者手術的風險
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專家指出,通常進行頸椎手術,可靠性和安全性高,95%以上患者可以從手術中獲利,因此頸椎手術的風險很小。根據國內外大料顯示,永久神經缺失(癱瘓或明顯肢體功能喪失)的發生率約爲0.3-0.5%。
科學地說,頸椎手術的風險不能一概而論,與一些最重要的因素有關——病情和診斷、手術醫生的認識和經驗、手術入口和方式、醫院條件設備、病區醫務人員的總體水平和責任感、患者對疾病治療的理解和協助。
關於病情和診斷,同樣是頸椎手術,手術的原因各不相同,病情和診斷直接影響手術的難度和成功率。頸椎手術風險大的情況佔整體頸椎手術的極少數。手術難易度高、風險高的常見病情包括-廣泛的頸椎腫瘤、重度後縱韌帶骨化(OPLL)、頸椎骨折脫位脊髓損傷浮腫高峯、重度長節段頸椎管狹窄、上頸椎(頸1、頸2)複雜病變、頸椎後凸畸形等,這些疑難損傷約佔總手術的5-10%左右,其他大部分是普通頸椎病、間盤突出症、骨折脫位、OPL、頸椎管狹窄等
另外,關於手術的入口和方式,重度後縱韌帶骨化由前路手術風險大,由後路手術頸椎手術風險小,頸椎骨折脫位脊髓損傷浮腫高峯手術風險大,避免浮腫高峯風險小的手術步驟複雜風險大,手術路數簡潔風險大。幾乎所有的重大疑難病例都有解決風險的方法,當然,這把鑰匙可能掌握在醫生手中,這既是認識問題,也是技術問題。總之,手術入口與手術方式和手術安全密切相關。
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