年輕人患胃癌惡性度高,胃鏡檢查真的有必要嗎?
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衆所周知,胃癌是患病率極高的惡性腫瘤,佔所有腫瘤的大部分。但傳統觀點認爲胃癌多見中老年人,青壯年少見。事實並非如此。胃癌可以發生在任何年齡,發病率隨年齡增長而上升。15歲以前極少發病,15歲以後逐漸上升,35歲以後幾乎倍增,到65歲到80歲達到高峯。在國際上,30歲以下的胃癌患者佔胃癌患者總數的2%左右,在我國,這個數字達到了7.6%。
以前認爲20歲以下的年輕人不容易患胃癌,但近年來發現年輕胃癌患者有增長趨勢,而且年齡越小,惡性程度越高,預後也越差,值得重視。目前,臨牀上年輕人胃癌病例多爲晚期,確診青年胃癌中,iii期和iv期患者佔60%~85%,20歲以下患者大部分爲iii期和iv期。胃癌的發病年齡接近年輕人的生活習慣和飲食習慣是分不開的。例如,生活飲食不規則、工作和心理壓力過大、無視輕微胃部不適等。
你知道胃癌的5個誤區嗎?
誤區1常見胃病,注意調養就好專家指出,早期胃癌的80%沒有症狀,少數有症狀也是非典型的症狀,容易與胃炎、胃潰瘍等疾病混淆。自以爲是根據過去的經驗和症狀來判斷疾病,自己買藥解決,經常治療遲緩。
誤區2、胃鏡檢查是必要的,但是有些患者因爲害怕胃鏡檢查而猶豫不決。實際上,隨着胃鏡質量的提高(更細、更軟、操作性更好)和操作醫生技術的熟練,半數以上的患者在接受胃鏡檢查時只有輕度適。熟練的醫生一般在3~5分鐘內完成胃鏡檢查(包括照片、活檢等操作),病情複雜的患者一般不超過10分鐘。
誤區3、誇張宣傳的健康食品在靈丹妙藥之前,很多非法宣傳、誇張產品效果的胃癌相關健康食品充斥市場,有些患者相信這一點,經常購買成千上萬的藥物,不僅造成經濟損失,病情也很重要其實,健康食品和藥物有根本區別,藥物有嚴格的適應症和禁忌症,健康食品一般沒有治療作用,不能代替藥物。
誤區4對患者隱瞞病情,是爲了更好地協助治療,很多患者被診斷爲胃癌,家人和家人和家人都選擇隱瞞病情,其中常見的方法是儘量不去腫瘤專科醫院和綜合醫院的腫瘤科治療,結果治療不規範。其實,正確的做法是在患者的心理負擔範圍內,用適當的方法逐漸理解真正的病情,建立克服疾病的自信。
誤區5胃潰瘍切除後不會癌變,胃大部分切除後也有癌變的可能性,醫學上被稱爲殘胃癌,因此患者不能因潰瘍切除而疏忽。良性胃病術後5年內每年進行胃鏡檢查,必須活檢送病理檢查。
關於胃鏡檢查的兩個誤區
一、年輕人不需要做胃鏡檢查
年輕人胃病是否需要胃鏡檢查,取決於患者的症狀、當地胃癌的發病率和治療後的療效。患者有通報症狀時,無論年齡大小,都需要胃鏡檢查,如消化道出血或貧血、反覆嘔吐、吞嚥困難、消瘦等。其他消化不良症狀者是否立即進行胃鏡檢查取決於當地胃癌的發病率。胃癌發病率低的國家和地區,美國立即進行胃鏡檢查的年齡界限爲55歲,多數國家爲45歲。
當然,治療效果不好的年輕患者也需要做胃鏡檢查,明確病情,治療疾病。胃癌患者不一定有警報症狀,上海地區胃癌發病率較高,胃鏡檢查費用較低,爲了避免胃癌泄漏,胃鏡檢查的指徵應放寬,消化不良的年輕人也應進行胃鏡檢查。
二、胃鏡檢查非常痛苦
有消化不良症狀的患者到醫院就診時,醫生往往要求患者進行胃鏡檢查。有些患者怕胃鏡檢查有痛苦,所以下棋不定。實際上,隨着胃鏡鏡質量的提高(更細、更柔軟、操作性更好)和操作醫生技術的熟練,半數以上患者接受胃鏡檢查時只有輕度不適。
一般熟練的醫生可以在3~5分鐘內完成胃鏡檢查(包括照片、活檢等操作),遇到複雜的患者也很少超過10分鐘。因此,多患者都能忍受。胃鏡檢查一般不會產生疼痛,主要不舒服,不能呼吸。由於患者的恐懼心理和胃鏡通過咽部插入食道時的反射,很多患者暫時呼吸,就像不游泳的人掉進水裏一樣,不自主呼吸。患者忍不住呼吸的話,會感到不舒服。胃鏡檢查時患者不呼吸和呼吸均勻是很重要的。
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