胃癌引起的胃出血患者該怎麼辦?
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胃癌合併出血的發生率約爲30%,其中大出血爲7%~9%,胃癌合併出血容易被誤診爲潰瘍病出血,對於胃出血患者,除了潰瘍病、食管胃底靜脈曲張破裂等最常見的疾病外,還要考慮胃癌出血的可能性。
胃癌出血合併失血性休克的處理,首先是緊急止血,其次是治療胃癌,手術是治療胃癌合併出血的主要方法,對這類患者的術前準備很重要,胃癌出血的患者在術前多數不能正常飲食,營養差、貧血、低蛋白,術前給患者高蛋白飲食,輸白蛋白、血漿、補液,使機體迅速改善功能狀態,有助於麻醉和手術安全進行,術後順利恢復。
對於胃癌合併大出血者,首先要迅速補充血容,保持和穩定循環,防止受到打擊,及時給大出血患者快速輸血是提高有效循環血量、改善循環的有效措施,在治療過程中要嚴密觀察病情,對於失血量大的患者,以挽救生命爲主,及時輸血。
對於老年患者來說,應該注意心、腦、肺、腎等重要器官的功能狀況,纖維胃鏡檢查和胃鏡直視下的治療曾認爲是上消化道出血診斷和治療的優先方法,但對於大出血的胃癌患者來說,經常受到限制,現在消化道出血可以通過導管動脈介入檢查治療,該方法具有創傷小、止血效果快、可靠的特點,近年來已經成爲常用的止血手段。
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