胃鏡活檢陰性仍無法排除胃癌
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中國惡性腫瘤診療規範要求，臨牀懷疑胃癌時，胃鏡應優先檢查項目，但胃鏡檢查診斷胃癌也不萬能。胃鏡檢查清楚，可直接觀察胃粘膜病變，特別是對於隆起、膨脹、潰瘍型病變，可同時進行活檢，及時明確診斷，使用價值高。
但對於一些類型的胃癌，尤其是早期胃癌病竈較小，以粘膜下浸潤爲主的部分粘液腺癌、印戒細胞癌等，往往病變區的粘膜層較爲完好，但癌細胞主要是沿粘膜下層浸潤，胃鏡檢查不一定能檢測到，有時會漏診。還有一些小胃癌病竈(不足1釐米)，臨牀上口服奧美拉唑(洛賽克)後，癌竈的粘膜假性癒合，但癌細胞迅速倍增轉移。因此，對於那些胃鏡活檢材料的表或材料不允許(癌症本質沒有得到)報告陰性的人，絕對不能疏忽。3個月內定期緊密跟蹤，複查胃鏡，明確診斷，及時治療。
胃癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，疾病隱藏，病程長，臨牀無特異症狀，診斷治療不及時，常誤病，預後不佳。日本胃癌男性病死率爲30%，女性爲26%。各期胃癌在英國和日本的5年生存率分別爲I期:70%和98%、b期:30%和85%、iiii期:7%和52%。可見病期是影響預後的主要因素。胃癌病理分類的方法很多。根據Lauren分型法，可分爲腸型和瀰漫型胃癌，生長方式可分爲膨脹型、浸潤型和中間型。
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