胃癌預後檢查看那些指標
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目前還沒有找到特異性高、敏感性強的胃癌腫瘤村記物。因此,血清中胃癌的標誌物對早期診斷的幫助不大,但對判斷該病的預後、腫瘤的復發有一定的意義。
1、CEA、CA19-9、CA-125對胃癌的敏感度爲30%~40%。術前CA19-9和CA-125水平高,意味着預後不好,術後這種標誌物陽性時意味着腫瘤復發。約70%的腫瘤未切除治療病例,血清中CEA或CA19-9級高低常反映腫瘤對化療是否有效。如果CEA50g或CA19-9200u/ml,無論是否進行手術切除,其生存期都沒有差別。血清CA-125水平上升者常有漿膜或腹膜侵害,血清AFP上升常有肝轉移。據報道,葡萄糖醛酸酶、明氨酸氨肽酶和LDH的正常最高值立方根之和爲指數,超過該指數爲陽性,陽性率達到93.9%,該指數對胃癌的診斷斷。
2、血清胃蛋白酶原PG含量經常反映胃粘膜病變,PGI/PGii值隨病變的發展呈階段性下降趨勢,該方法作爲明癌普查的初篩手段,日本以PGI50g/L、PGI/PGii3.0爲胃鏡檢查的對象,胃癌患者的血液檢查常常是血清總蛋白、清蛋白下降、鹼性磷酸酶和同工酶、唾液酸轉移酶等指標上升,血色素、血紅蛋白下降、大便隱血試驗陽性
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