胃癌通過什麼樣的檢查被診斷出來了
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早期胃癌患者最有效的措施,多數早期胃癌患者忽視這一點,胃癌進入晚期,因此胃癌早期診斷是提高治癒率的關鍵,應重視早期胃癌患者,早期診斷,早期治療。
胃癌是一種非常嚴重的惡性腫瘤,一旦生病,症狀隨着病情的發展而逐漸變化,胃癌的症狀隨着時間的推移,患者的症狀發展到一定的時期纔出現。
胃癌是常見的惡性腫瘤,在我國的發病率和死亡率都很高。早期胃癌的70%以上沒有明顯的臨牀症狀,容易被忽視。如果最近反覆出現消化不良和胃不適、飲食後腹脹、噁心、嘔吐等症狀,並伴有不明原因的體重下降、腹痛、貧血等表現,懷疑是胃癌的初期症狀,但不能排除其他消化系統疾病的可能性。此時,需要明確診斷進一步檢查。
1、體格檢查:左鎖骨淋巴結腫大(進入血液全身散佈的最後保護淋巴結)、上腹塊、直腸檢查發現骨盆底部有腫塊(癌細胞脫落到骨盆生長)。
2、實驗室檢查:早期血液檢查多爲正常,中、晚期有一定程度的貧血、糞便潛血試驗陽性。目前沒有對胃癌診斷特異性強的腫瘤標誌物,CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多種標誌物的連續監測對胃癌的診斷和預後判斷有一定的價值。
3、影像學檢查:
(1)上消化道x線鋇飲食造影:有助於判斷爐子的範圍。但是,早期病變仍需與胃鏡結合證實。進展期胃癌的主要x線象徵包括地板間、填充缺陷、粘膜褶皺變化、蠕動異常和梗阻變化。
(2)增強型CT(計算機掃描設備)可以清楚地顯示胃癌與胃壁的範圍、與周圍組織的關係、是否有大的腹腔骨盆轉移。
(3)MRI(磁共振圖像)在判斷癌爐的範圍內可以提供另一個信息,CT造影劑過敏者或其他圖像學檢查懷疑轉移者可以使用此檢查,MRI有助於判斷腹膜轉移狀態,適當使用。
①胃鏡病理活檢(活檢組織病理檢查)明確爲胃癌者,可作爲胃鏡超聲波檢查確定是否爲早期或進展期,單純的胃鏡檢查有時很難區分胃癌的早期和晚期。
②胃鏡發現可疑胃癌,但病理活檢無法確診,無需患者反覆胃鏡活檢,可以用超聲波內鏡判斷。
③術前各種影像檢查懷疑淋巴結廣泛增大或侵犯重要器官可能無法切除的人,在條件允許的情況下,行腹腔鏡超聲波檢查,瞭解癌症爐和器官之間是否有界限,淋巴結是否轉移到無法切除的程度,哪個淋巴結可能轉移。
4、內鏡檢查:
(1)胃鏡檢查發現早期胃癌,鑑別良惡性潰瘍,確定胃癌類型和病竈範圍。發現胃潰瘍和萎縮性胃炎,病理活檢評價細胞異形增生程度,重度異形增生(非典型增生)者需要早期癌症治療。
①電子胃鏡:具有圖像分辨率高、多人同時觀察、資料貯藏輸出方便等優點,還具有數字影像檢測裝置,具有擴大、比較強化、負成像、僞着色、邊緣強化等功能,可以通過圖像分析系統測定病變的大小和顏色。
②超聲波胃鏡:超聲波胃鏡在纖維胃鏡前端安裝微型超聲波探針,在胃腔內進行超聲波檢查,通過胃鏡直接觀察胃腸粘膜,利用超聲波檢查胃腸壁結構和鄰近器官,擴大胃鏡診斷功能和範圍,同時在胃腸腔內進行超聲波掃描
(2)腹腔鏡檢查,有條件的醫院通過該檢查可以達到剖腹檢查相似的效果,可以詳細瞭解癌症爐和周圍的狀況。
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