診斷脂肪肝最常用的檢查方法是什麼?脂肪肝通過什麼檢查可以確診
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說到脂肪肝,首先想到肥胖的人,其實這是對脂肪肝認識的誤解,只要人體有大量的營養素流失,就容易得到脂肪肝。
脂肪肝的診斷標準
一、脂肪肝的診斷主要依賴於病史、臨牀表現、實驗室檢查,特別是超聲波和ct檢查,但正確的診斷依賴於肝活檢。病史、臨牀表現。脂肪肝的診斷往往不容易確立,有以下病史對診斷有一定的幫助。
1、肝腫大、平滑、柔軟、邊緣鈍、無明顯壓痛,無其他確定肝病人。
2、排除慢性病毒性肝炎、血吸蟲肝、肝寄生蟲等肝病。
3、過去歷史上有以上導致脂肪肝的原因者。例如,酒精脂肪肝有長期酗酒的歷史,特別是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、靜脈高能營養、使用相關藥物和接觸毒物有各自的臨牀症狀和體徵,易於區分。
4、由於其他原因難以說明的上消化道症狀者(胃鏡檢查慢性胃炎等)和胃神經官能症狀者的排除。
二、肝活檢是確診脂肪肝的主要方法。在光學顯微鏡下,肝細胞內外脂肪浸潤的電子顯微鏡下,實驗室脂肪肝的變化可以出現中性脂肪堆積在線粒體和其他細胞器中。
三、脂肪肝實驗室檢查
1、有高血脂。也就是說,血中甘油三酯、總膽固醇、β-脂蛋白明顯上升。
2、血清穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、膽鹼酯酶、鹼性磷酸酶略有提高,但這些都是非特異性的變化(即不一定是脂肪肝,也可以對其他肝病進行全部檢查)。
3、血漿球蛋白經常變化,蛋白電泳檢查,特別是α1-、α2-和β-球蛋白增高,血膽紅素增高只見脂肪肝和膽汁堆積者。
超聲波診斷脂肪肝標準介紹
診斷脂肪肝1、肝區近場回聲擴散性強(強於腎臟和脾臟),遠場回聲逐漸衰退。
診斷脂肪肝2、肝內管道結構不清楚3。肝輕至中度腫大,邊角鈍。
診斷脂肪肝3、肝右葉包膜和橫隔回聲不清楚或不完整。具備上述第l項和第2~4項的一項是輕度脂肪肝。具備上述第l項和第2~4項的兩項是中度脂肪肝:具備上述第l項和第2~4項的兩項和第5項的兩項是重度脂肪肝。
診斷脂肪肝4、彩色多普勒血流顯象提示肝內彩色血流信號減少或不易顯示。但肝內血管正常。
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