孕期急性脂肪肝
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妊娠期急性脂肪肝病勢危險,不立即結束妊娠,隨時危及母子生命安全。專家注意到,該病孕產婦死亡率達到18%,胎兒和新生兒死亡率達到58%,患者不容忽視。妊娠急性脂肪肝是妊娠後期的一種急性重大疾病,病勢兇險,肝細胞在短時間內大量、快速脂肪變性,導致急性肝衰竭,危害母嬰生命安全。一旦確診或高度懷疑懷孕期間的急性脂肪肝,無論病情輕重、早晚,都應儘快結束懷孕。
發病急病重病死率高
孕期急性脂肪肝是指孕晚期發生的嚴重肝功能障礙,佔孕期嚴重肝病的16-43%,通常發生在孕28周以上,尤其是孕36-40周。妊娠急性脂肪肝孕產婦死亡率達到18%,胎兒和新生兒死亡率達到58%。
初產婦、妊娠期肥胖者、妊娠期高血壓疾病合併或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人羣。
妊娠期急性脂肪肝初發時無特異性,患者噁心嘔吐、頭痛無力、肝區疼痛、黃疸等症狀,1~2周後病情急劇惡化,凝血功能障礙、低血糖、意識障礙、昏迷、尿少、尿少等,準媽媽們在妊娠末期出現上述症狀時,應立即到正規醫院進行採血檢查、肝功能檢查等檢查,不能疏忽。
一旦確診應立即終止妊娠
由於妊娠期急性脂肪肝極其危險,一旦確診應立即終止妊娠。如果不及時終止妊娠,病情可能會迅速惡化,危及母嬰生命。由於妊娠急性脂肪肝多發生在妊娠末期,此時終止妊娠對胎兒的影響不大。有研究表明,在妊娠急性脂肪肝發病的一週內終止妊娠,患者可以生存100%,發病的兩週後終止妊娠,三分之一的患者在分娩日或分娩後死亡。
現在醫學界對妊娠期急性脂肪肝的病因沒有明確的定論,但其最終的根源是妊娠,患者產後肝功能大多有明顯改善。
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