孕期急性脂肪肝如何護理
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妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期發生的以肝細胞脂肪浸潤、肝衰竭和肝性腦病爲特徵的疾病。由於病急症、病死率高、瀰漫性血管內凝血、腎功能衰竭等嚴重併發症,治療時也要做好護理工作。
1、嚴格觀察病情變化:由負責人護理,24h心電圖、血壓、血氧飽和度和體溫等監測,所有監測指標都根據病情設定上下限,護士詳細瞭解病情,每小時記錄生命體徵、尿量、吸氧濃度和藥物狀況。密切觀察重肝併發症的先兆症狀,每2~4小時評價一次,及時發現問題,採取相應措施。
2、患者和家屬合作:實施血漿置換術治療費用高,而且需要多次治療,患者和家屬對治療的安全性和療效性持懷疑態度。治療前,向患者和家人說明血漿置換的作用、效果和費用,消除疑問。在治療過程中,保持環境安靜,患者身體舒適。
3、出血觀察和護理:患者肝功能損傷嚴重,凝血因子合成障礙,採血時標本是否凝結高,穿刺針眼是否出血,皮下淤血不止。嚴格監測凝血時間和凝血酶原時間、纖維蛋白原等,及時送檢,迅速反饋結果,指導體外循環時肝素的使用量。
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